癌症术后患者的饮食护理-2019年精选文档.docxVIP

癌症术后患者的饮食护理 癌症手术后患者本身就存在营养不良， 同时癌症患者常因疼 痛、梗阻或治疗引起的副作用（如恶心、呕吐、腹泻等）导致厌 食，进而出现营养不良 [1] 。为癌症患者提供合理充足的营养， 可以纠正或改善患者的营养状况， 提高机体免疫功能和抗病、 抗 癌能力；提高患者对手术以及放、化疗的耐受性，减少手术后感 染，加速切口愈合。 1 预防癌症改变生活方式，早期发现癌症迹象及早就医 癌症的预防应该从改变生活方式做起， 饮食宜清淡， 营养应 均衡，要淡泊名利，经常运动，不吸烟、不酗酒、不熬夜，注意 养成良好的生活作息习惯。多吃新鲜黄、绿色蔬菜与水果（每人 300?500 g/d ），低盐（每人 5?10 g/d ），不吃或少吃腌制、 发霉食品。健康饮食是人人可以做到的防癌措施。 脂肪摄入过多， 尤其是动物性脂肪，易导致乳腺癌、大肠癌；吸烟的人每年要拍 胸片一次，咳嗽时痰中带血应尽早就医，最好立即戒烟，预防肺 癌发生；少吃熏、腌、泡、炸和过烫、过咸、过硬食物，这样可 以减少消化道肿瘤的发生。如果胃痛规律、性质改变，反复出现 黑便、便隐血阳性者，应主动就医，警惕胃癌。妇女每月应坚持 乳房自查，可早期发现乳腺癌。乳房自查， 1 次/ 月，坚持终身， 必有益处，发现肿块，及时就医，早期治疗，可以治愈。如果大 便习惯改变、变形、有黏液、带血持续两周应主动就诊，早期发 现肠癌。如果出现颈部肿物，吞咽异常立即就医，防止甲状腺癌 的发生。 2 癌症患者饮食 保持正常体重，无营养不良发生 《黄帝内经》提出了 “五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之， 以补精益气”的膳食配伍原则。即均衡的饮食要以五谷杂粮为 主，以蔬菜瓜果为辅，并以奶、蛋、鱼、肉为必要补充。癌症患 者的日常饮食要保证充足、营养、多样、均衡，即总热量要够， 食物营养丰富，种类多，结构合理，营养平衡，烹调方法和进食 方法要讲究。 通过胃肠进行营养支持， 胃肠内营养须注重营养的 质量，经肠内营养，正常人每日热量需 8372?10046 J，而普通 流质饮食每日摄入的热量约 4604.6 J，仅正常人所需的50%显 然不能满足临床的营养需要。 故应妥善选用或与普通流质饮食联 合应用含多种化学成分明确的蛋白水解物、氨基酸、葡萄糖、脂 肪、维生素和多种微量元素的肠内营养液 [2] 。癌症患者每日从 食物摄入的总热量不应低于正常人的最低要求， 因为癌症患者体 内蛋白质分解高， 合成代谢功能减低， 营养处于入不敷出的负氮 平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。应以优质蛋白为主，如 鸡蛋，牛奶，肉类（猪、牛、羊肉和禽肉），豆制品等。其次乳 品类也很重要，包括各种形式的乳制品，是维生素 A B、D以及 钙的主要来源。 增加新鲜蔬菜、 水果类，以提供维生素和矿物质， 特别是柑橘类水果是维生素 C的主要来源，深黄、绿色蔬菜则可 提供维生素A。饮食中还包含谷物类：如米饭、面条、馒头、粥 等，可提供糖类、 B 族维生素及铁。另外，每天还需脂肪，包括 动物脂肪、 植物油等， 以提供热量和维生素来防止消耗自身的脂 肪。癌症患者食谱结构要合理， 切不可简单和单一。 应该品种多， 花样新，结构合理，在制作食谱时， 要尽可能做到清淡和营养高、 质量优相结合， 质软易消化和富含维生素相结合， 供应总量和患 者脏腑寒热虚实证相结合。 烹调方法和进食方法讲究， 要设法增 进患者食欲，创造食物良好的感观性状，在色，香，味，形上下 功夫， 尽可能的适合和满足患者的口味爱好和习惯。 还要根据患 者的消化能力，采取少量多餐，粗细搭配，流质，软食与硬食交 替，甜、咸互换等形式进餐。在吃饭时要创造愉悦的气氛，尽量 与亲属同时吃饭。饭前避免油烟味、不良情绪等刺激。 避免致癌物摄入 饮食中多吃某些种类的食物能够有效 预防癌症，抑制癌细胞的生长。如富含维生素 A、C E的新鲜蔬 菜和水果，维生素 A、C、E 能清除自由基，膳食纤维则可促进肠 内致癌物排泄； . 蔬菜中，大蒜、芦笋、香菇、洋葱、番茄、莴 苣、南瓜等富含硒，硒能清除自由基，增强免疫；茶叶和葡萄酒 中富含茶多酚，可抑制亚硝基化反应，起到防癌效果；番茄、西 瓜和葡萄柚中， 含番茄红素对前列腺癌和乳腺癌有预防作用； 大 豆、柑橘含黄酮类的食物能预防乳腺癌、前列腺癌、结肠癌；葡 萄和红酒含白藜芦醇的食物能预防肿瘤形成； 圆白菜、 西兰花等 含有的吲哚化合物，能刺激机体产生一种抗癌活性酶；大蒜、韭 菜能抑制幽门螺杆菌的生长，从而预防胃癌；平菇、香菇中含有 的菌类多糖物质，以及大枣、枸杞等，都能提高免疫力。 增加保护性食物的摄入 在日常饮食中应增加对机体有 保护作用的食物如胡萝卜富含维生素 A、B2、B5、蔗糖、葡萄糖、 淀粉、钙、铁、磷等微量元素，尤其是吸烟的人摄入较多