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盐酸肾上腺素注射液 核准日期:2007年1月26日 修订日期:2０10年１０月１日 药品名称: 【通用名称】 盐酸肾上腺素注射液 ［药典］ 【英文名称】 　Aｄｒeｎline Hydrochｌｏride Ｉｎjectiｏn　[药典] 【汉语拼音】 　Ｙan Suan Ｓｈｅn Shaｎｇ Ｘｉan Su Zhｕ　Sｈe Ye 成份: 本品主要成份为盐酸肾上腺素,化学名称为:(R)-4［2—(甲氨基)－１—羟基乙基]－１,2—苯二酚盐酸盐。 化学结构式: 分子式:C9H１3NＯ3·ＨCｌ 分子量:2１9。67 所属类别: 化药及生物制品 ＞ 呼吸系统药物 〉＞ 平喘药 ＞ 肾上腺素受体激动药 化药及生物制品 ＞〉 循环系统药物 〉 血管活性药 血管收缩药 性状: 本品为无色或几乎无色得澄明液体。受日光照射或与空气接触易变质 适应症: 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起得过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药得作用时间。各种原因引起得心脏骤停进行心肺复苏得主要抢救用药。 规格: 1ml∶1mg 用法用量: 常用量:皮下注射,1次0.２5mg－１ｍｇ;极量:皮下注射,1次1mg、 1。抢救过敏性休克:如青霉素等引起得过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克得心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0。5－１ｍg,也可用0.1－0.5ｍg缓慢静注 (以0。９%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4－8mg静滴 (溶于５％葡萄糖液50０－1000ｍl)。 ２、抢救心脏骤停:可用于麻醉与手术中得意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起得心脏骤停,以0。２5—0。5mg以10mｌ生理盐水稀释后静脉 (或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒、对电击引起得心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 ３。治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0、2５-0。5mg,３—５分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。 4。与局麻药合用:加少量 (约1:20０000－5０0000) 于局麻药中 (如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2-5μg/mｌ,总量不超过0、３mg,可减少局麻药得吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位得出血。 5、制止鼻粘膜与齿龈出血:将浸有1:２0０００-1:１０00溶液得纱布填塞出血处。　 6.治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:10０0溶液０、2－0。5ml,必要时再以上述剂量注射一次。 不良反应: 1。心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 2、有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。 3、用药局部可有水肿、充血、炎症。 禁忌: 1.下列情况慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起得循环虚脱及低血压、精神神经疾病、　 2、用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。 3、每次局麻使用剂量不可超过3００μg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 ４。与其她拟交感药有交叉过敏反应。 5。可透过胎盘。 ６、抗过敏休克时,须补充血容量。 注意事项: 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 孕妇及哺乳期妇女用药: 必须应用本品时应慎用、 儿童用药: 必须应用本品时应慎用、 老年用药: 老年人对拟交感神经药敏感,必须应用本品时宜慎重。 药物相互作用: 1.α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品得加压作用、 2。与全麻药合用,易产生心律失常,直至室颤。用于指、趾部局麻时,药液中不宜加用本品,以免肢端供血不足而坏死。 3。与洋地黄、三环类抗抑郁药合用,可致心律失常。 ４、与麦角制剂合用,可致严重高血压与组织缺血。 5、与利血平、胍乙啶合用,可致高血压与心动过速。 6.与β受体阻滞剂合用,两者得β受体效应互相抵消,可出现血压异常升高、心动过缓与支气管收缩。 7。与其她拟交感胺类药物合用,心血管作用加剧,易出现副作用。　 8。与硝酸酯类合用,本品得升压作用被抵消,硝酸酯类得抗心绞痛作用减弱、 药物过量: 未进行该项实验且无可参瞧文献,故尚不明确、 药理毒理: 兼有α受体与β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩、β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛、对血压得影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。 药代动力学: 肾上腺素在体内得代谢途径与异丙肾上腺素相同。口服后有明显得首过效应,在血中被肾上腺素神经末梢摄取,另一部