真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭的有效性评价.docx

真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭的有效性评价 2.12 ) mm LVEDDfe( 47.32 士 2.51 ) mm LVEF为 (51.30±0.82) %，均优于对照组的( 53.02±5.30) mm、 (56.20 土 4.01 ) mm (40.32 土 0.98 ) % 差异有统计学意 义(P0.05 )。结论真武汤联合西药治疗患者， 不仅可改善其 心功能指标，其可显著提升其临床总有效率， 同时安全性较高， 值得于临床中推广。 DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2018.15.067 慢性心力衰竭为心血管类疾病终末阶段， 属于一种较为复 杂的综合征。该病一旦发生， 即使未有新心肌受损， 病情仍可 不断发展，严重影响患者的生命健康， 故临床上需加强该病的 治疗［1，2］。为明确真武汤联合西药治疗 CHF患者的临床疗效， 本研究针对本院收治90例CHF患者予以分组对比分析， 现作报 告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择本院 2016年收治的 90例慢性心力衰竭 患者，依据治疗方法不同分为对照组(40例)和研究组(50 例)。 对照组中男30例、女10例，病程2?8年，平均病 程(5.00 ±2.01 )年， 年龄50?71岁， 平均年龄 (60.51±4.02)岁； 研究组男 32例、女 18例，病程 2?9年，平均病程(5.50± 2.41 ）年，年龄51?71岁，平均年龄（61.12 ±4.22 ）岁。 两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义 （ P0.05 ）， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组单纯应用西药治疗， 包括利尿类、扩血 管类、营养心肌类药物， 若患者出现缺氧症状， 应及时予以吸 氧干预， 持续用药14 d。研究组在对照组基础上予以真武汤治 疗，药方及剂量：茯苓、白术、炮附子各 15 g ;甘草5 g ;芍 药 20 g 。对于气虚者应加灸甘草 15 g 、黄芪 45 g 、党参 20 g ； 阴虚者需加用麦冬、沙参各 15 g；血瘀者应加当归15 g与红花、 桃仁各10 g；肾虚者需加的肉苁蓉、淫羊藿各 15 g。另外，对 于咳嗽痰液较多与肺源性心脏病患者可加杏仁、川贝母各 10 g; 水煎，1剂/d，持续用药14 d。 1. 3 观察指标及疗效判定标准 对比两组心功能指标、治疗 效果及不良反应发生情况。 心功能指标包括 LVESD、 LVEDD、 LVEF。 疗效判定标准：显效：心功能改善至 2 级以上， 患者病情可有 效进行控制；有效：心功能改善至 1 级以上， 其病情基本得到 控制；无效：心功能未见显著改善， 病情未得以控制。总有效 率=（显效+有效）/总例数x 100%两组不良反应包括恶心、乏 力、呕吐。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS2 1 . 0统计学软件处理数据。计 量资料以均数土标准差（x- ± s）表示， 采用t检验；计数资 料以率（%表示， 采用x 2检验。P0.05 ）。 3 讨论 CHF主要是因心肌病、心肌梗死、炎症、血流动力学压力过 重等原发心肌受损引发的心肌功能、结构变化， 最终可造成心 室充盈与泵血功能降低， 且通常合并神经内分泌因子的大量激 活， ?楦骼嘈难?管类疾病患病的严重阶段。有调查显示 [3] ，该 病为我国社区居民死亡的重要因素之一， 且多见于老年人群。 为明确真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭的有效性， 本研究针 对本院收治 90例患者予以对比分析。 研究组 LVESDfe( 42.30 ± 2.12 ) mm LVEDDfe( 47.32 ± 2.51)mm LVEF为(51.30 ± 0.82)% 均优于对照组的 (53.02 ± 5.30)mm ( 56.20 ± 4.01)mm ( 40.32 ± 0.98)% 差异 有统计学意义( P 65.00%，差异有统计学意义( P0.05)。 表明将真武汤联合西药治疗应用于 CHF患者中，不仅可显著改 善其心功能指标， 且可显著提升其临床疗效。于临床中， 对于 CHF患者常单一予以西药治疗， 如利尿剂、营养心肌药、扩张 血管类药物等， 以上药物虽能于一定程度上缓解病情状况， 但 最终未能够达到理想效果。有资料显 示[4] ，真武汤与西药联合治疗不仅可显著促使心功能恢 复，且安全性较高。真武汤中芍药、甘草、炮附子、茯苓、白 术，全方共奏具有温阳利水效果。炮附子具温经止痛、温里逐 寒等作用；白术具燥湿利水、止汗、健脾益气作用；茯苓主要针 对痰饮眩悸、水肿尿少、便溏泄泻、脾虚食少、惊悸失眠、心神 不安等症状患者；芍药具散淤、泻肝火、止痛、活血作用；甘草 可医治脉结代、倦怠乏力、心悸怔忡、心气虚及脾胃气虚等患者 ［5-7］ 。因此， 真武汤药方具温阳固本与活血化瘀作用