行政处罚文书送达地址确认书.docVIP

案件名称 对当事人填 写送达地址 确认书的告 知事项 当事人提供 自己的送达 地址  行政处罚文书送达地址确认书 1 、受送达人应当如实提供自己的送达地址，并保证送达地址准确、有效。 受送达人自行提供了 电子邮箱地址并签名确认的视为已同意电子送达方式。 2 、受送达人拒不提供地址的， 自然人的以其居民身份证记载的住址或者经营场所地址为送达地 址；法人或者其他组织的以其工商登记或者其他依法登记、备案的住所地为送达地址。 、确认的送达地址适用于行政处罚案件办理的各个阶段，直至有关事项办理完毕。 、期间如果送达地址有变更， 应当主动、及时书面告知高明区市场监督管理局变更后的送达地址。 、如果提供的地址不确切， 或不及时告知变更后的地址， 使行政处罚文书无法送达或未及时送达，由受送达人自行承担由此可能产生的法律后果。 事 人 送达地址 收 件 人 固定 联系电话 手机 电话 本人已同意采用电子方式送达。 电子邮箱 签名： 邮政编码 其他联系方式 代 理 人 1. 2. 委托代理人 送达地址 提供的送达 收 件 人 地址 联系电话 邮政编码 本人（本单位）已阅读并充分了解（听明白）本确认书的上述告知事项，提供了 当事人、代 上述送达地址，并保证所提供的送达地址各项内容是准确、有效的。 理人对送达 地址的确认 受送达人（委托代理人）签名（盖章） ： 年 月 日 办案机构 签名： 工作人员