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甲强龙治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者的临床效果观察 摘要：目的 探讨甲强龙治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者的临床效果。方法 以我院收治的 68 例慢性阻塞性肺病急性发作期患者为研究对象，将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组，对照组给予地塞米松治疗，观察组给予甲强龙治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果 观察组各项指标均优于对照组，P0.05。结论 甲强龙治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者的临床效果显著，不良反应少，安全性高，具有较高的临床应用价值。 关键词：慢性阻塞性肺病；急性发作期；甲强龙慢性阻塞性肺病是临床比较常见的慢性呼吸系统疾病，其发病人群主要集中于中老年人群，其临床症 状主要表现为患者肺部有气肿，支气管远端气道的弹性下降，而且还有充气和膨胀的症状，造成患者呼吸困难，其血氧含量较低，急性加重期时常合并有重症呼吸衰竭，可引起严重的低氧血症，影响患者的生活质量，对其生命安全构成威胁，因此，对其的治疗就显得十分重要 [1] 。近年来，我院以 68 例慢性阻塞性 肺病急性发作期患者为研究对象，旨在探讨甲强龙治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者的临床效果。 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2013 年 1 月～ 2014 年 1 月我 院收治的 68 例慢性阻塞性肺病急性发作期患者为研 究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组， 每组 34 例。对照组男性 18 例，女性 16 例，年龄 55～ 82 岁，平均年龄（ 72.6±3.1）岁，合并 II 型呼吸衰竭 者 23 例，合并肺性脑病者 11 例；观察组男性 19 例，女性 15 例，年龄 54～84 岁，平均年龄（ 71.4±5.2）岁，合并 II 型呼吸衰竭者 25 例，合并肺性脑病者 12 例；两组患者在年龄、性别、病情比较上， P0.05， 差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 病例选取标准 所有患者均符合慢性阻塞性肺 病的相关诊断标准 [2] ，其临床症状表现为呼吸困难、 双肺可闻及哮鸣音、湿性 ??音，有明显的咳喘，患者 存在不同程度的意识障碍。排除资料不全、不愿参与 研究以及精神疾病患者。 1.3 治疗方法 两组患者入院后均给予临床常规处 理，包括给予患者抗感染、吸氧、呼吸兴奋剂、化痰 解痉挛、纠正水电解质紊乱等治疗措施。对照组在常 规治疗的基础上给予地塞米松治疗 给予患者大同长 兴制药有限责任公司所生产的地塞米松（批准文号： 治疗，将 10～20mg 的地塞米松加入 150ml 生理盐水中静脉滴注， 1 次/d；观察组在常规治疗的基 础上给予甲强龙治疗 给予 Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection 生产的甲强龙（注册证号： 80mg 静脉推注， 1 次/8 h，治疗 3d 后改为 40mg 静脉推注， 1 次/12 h。两组患者均治疗 1w。 1.4 疗效判定标准 经过治疗后患者临床症状得到明显缓解，其肺功能明显改善，呼吸系统感染情况得 到控制，则为治疗显效；患者经过治疗后其临床症状 及体征有所缓解，其动脉血气有改善，呼吸系统感染 情况基本控制，则为治疗有效；患者经过治疗后其临 床症状没有明显改善甚至加重，则为治疗无效 [3] 。总 有效率 =显效率 +有效率。观察两组患者治疗后血气指 标的改善情况，将其详细记录并进行统计分析。 1.5 统计学处理 本次两组研究所得数据由专业记 录员交叉记录，同一样本，进行三次重复性检测（无 离群检验），研究所得数据均输入 Excel 表格，并使用 SPSS公司推出的 SPSS 15.0软件进行统计分析， 研究所得计数资料均进行？字 2 检验，计量资料均进行 t 检验，并以（ x±s）进行表示。并对 P 值进行检测，如果可得 P 小于 0.05，则视为差异有统计学意义。 结果 2.1 比较两组患者的治疗效果，见表 1。 2.2 比较两组患者治疗后血气指标的改善情况， 见 表 2。 2.3 不良反应：观察组在治疗过程中有 1 例血糖升高，对照组有 2 例血糖升高， 1 例面部水肿，经对症治疗后均有所改善，未出现严重不良反应。 结论 慢性阻塞性肺病是呼吸系统中比较常见的一种疾 病，其发生人群多集中于中老年人群，近年来其发病率呈现不断上升的趋势，环境污染、生活方式改变等可能是导致该疾病不断上升的原因之一 [4] 。此外，该病还具有较高的死亡率，尤其是急性发作期时，患者常合并有 II 型呼吸衰竭，对患者的生命安全构成了严重威胁。 本研究结果说明，在常规治疗的基础上应用甲强 龙治疗能有效改善患者的临床症状及体征， 缓解病情。 这是由于慢性阻塞性肺病的病理基础是气道发生炎症、水肿，致使气道反应性增高，通气量下降，从而引起缺氧或