2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案解析.docxVIP

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案 一、碳青霉烯类抗菌药物介绍 TOC \o 1-5 \h \z 1、 下列关于药物的构效关系描述错误的是（ ） D、厄他培南一一肾毒性低，酶稳定； R位碱性降低，抗 G-菌的活性 增高、神经毒性降低 2、 下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（ ） C、 甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用 优于头孢他啶 3、 下列属于格兰阳性菌的是（ ） D、 屎肠球菌 4、 下列哪种菌种对厄他培南敏感（ ） C I C、MSSA 5、 下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（ ） r I c、抗铜绿活性：亚胺培南 美罗培南 比阿培南 6、 亚胺培南易被肾脱氢肽酶（ DHP-1 ）水解而失效，需与 DHP-1抑制剂 西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性 C I A、1:1 7、 亚胺培南的适应证不包括下列哪项（ ） C I A、脑膜炎 8、 下列属于格兰阴性菌的是（ ） C I C、铜绿假单胞菌 9、 下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因 C、D类酶 10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（ ） B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为 10 %-30% 二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读 1、 下列哪项（ ）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可 以一天一次给药 A、 厄他培南 2、 关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（ ） B、 肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除 率＞50?90ml/min 者每次1g，每6小时给药 1次；内生肌酐清除率 26 10?25ml/min50ml/min 者每次1g，每8小时给药 10?25ml/min 者每次0.5g，每 者每次0.5g，每12小时给药1次；内生肌酐清除率 10ml/min 者每次0.5g , 24小时给药1次 （）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治 B、 2011 关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（ C、新生儿： C、新生儿：＜7天新生儿，一次 20mg/kg 每6小时 次；7-21 天新 生儿，一次 20mg/kg，每8 生儿，一次 20mg/kg，每8小时1次；21-28 天新生儿，一次 20mg/ kg , 每12小时1次 5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（ C、 C、3个月?12岁儿童为每日 1次，每次 5mg/kg，每日剂量不超过 1g 6、下列哪项（ ）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因 C、价格低廉 美罗培南与厄他培南为（ B、妊娠B类药物 8、 关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项 描述不正确（ ）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院 9、 关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（ ） D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖 细菌抗菌作用好 10、 碳青霉烯类药物是主要通过（ ）排泄的 B、 肾脏 三、替加环素临床应用评价细则 1、 双通道排泄途径，约有（ ）通过胆汁/粪便排泄消除 C I C、 0.59 2、 导致IAI的主要G+菌对应错误的是（ ） r I D、 大肠埃希菌 11.0% 3、 体外试验显示，替加环素对各种 金葡菌的PAE可持续（） C I B、 3.4-4h 4、 一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示， 替加环素 体内的PAE持续时间极长，对 肺炎链球菌 为（） C TOC \o 1-5 \h \z C、 8.9h 5、 米诺环素的派生物 ，甘氨酰基取代米诺环素的 D环第（）位形成替加 环素 C I D、 9 6、 下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（ ） A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗 7、 双通道排泄途径，总剂量的（ ）以替加环素 原型经尿液排泄 TOC \o 1-5 \h \z A、 0.22 8、 替加环素的稳定状态分布容积约为（ ）升 C、500-700 9、 下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（ ） C、 越级使用仅限 72小时内，并有相应病程记录 8.NA:如果分离得到的菌株小于（ ），则MIC90值不予采用 c I B、 10 四、 《抗菌药物临床应用指导原则（ 2015 ）》 1、 抗菌药物处方集体系建设的目标是（ ） B、 优化结构、确保临床合理需要 2、 下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（ ） C I D、 杜绝细菌耐药的产生 3、 抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（ ） C、 抗菌药物的种类越多越好 4、 2015版抗菌药物指导原则与 2014版相比的差别体现在（ ） C I D、 更重视循证依据，文字的表达更为严