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中医学导论 南京中医药大学 薛博瑜 中医学的学科性质与特点 壹 贰 叁 肆 中医学 — 复杂而多重要素的综合体 整合性 — 中医学的学科特征 中医学 — 可持续发展的生态医学 道与术交融的生存智慧体系 前 言 ? 中医学，是发祥于中国古代社会的一门学 科。它与我国的人文地理和传统学术思想 等有着密切的内在联系，属于东方的传统 科学范畴。因此，它和肇源于西方的近代 或现代科学相比，有着自身的独到之处， 存在着一些特色和优势。 前 言 ? 中医学是世界医学科学体系中的一大体系 ，一个重要组成部分，它与西方近、现代 医学一样，都是以人为研究对象，着重探 讨人的健康、疾病及其防治问题。此因在 学科属性和特点上，中医学和西医学既有 不同之处，又有相同的地方。 中医学—复杂而多重要素的综合体 ? 一、医学的界定 ? 我国古代： ? “医者，易也” ? “医者，意也” ? “医者，艺也” ? “医，仁术也” ? 古希腊人把医学定义为“医学是至圣的健 康之术” 中医学—复杂而多重要素的综合体 ? 一、医学的界定 ? 阿拉伯医学家阿维森纳：“医学就是如何 维护健康的技艺和健康丧失时使之恢复健 康的技艺。” ? 医学的基本定义：一是关于人类（动物） 生理保健、疾病 - 医疗 - 康复 - 预防的知识与技 能体系；二是一项高度职业化的学术探索 与服务活动；三是当今自然科学知识体系 的一部分，称之为“医学科学”。 中医学—复杂而多重要素的综合体 ? 一、医学的界定 ? 英国《简明大不列颠百科全书 定义为：“ 医学是研究如何维持健康及预防、减轻、 治疗疾病的科学，以及为上述目的而采用 的技术。” ? 法国医学家罗歇：“医学一方面被看做是 一门科学，另一方面被看做是一门技艺。 这两种观点都是正确的。 …… 医学科学以研 究疾病为对象，医术以维护和恢复健康为 目的。” 中医学—复杂而多重要素的综合体 ? 一、医学的界定 ? WHO 至 20 世纪 90 年代末，达成关于“本科 医学教育的全球标准”，认定“医学”的 核心内容（知识谱系）由医学的基本理论 和实践所组成，包括生物医学、行为和社 会科学、一般临床技能、临床决策技能、 沟通技能和医学伦理学等模块。 中医学—复杂而多重要素的综合体 ? 二、好医学的期盼 ? 1. 目前医学的总体评价 ? 从表面上看，过去的 100 多年来，她取得了 辉煌的成就：主要表现是 20 世纪人均寿命 普遍延长，许多疾病得到有效控制，甚至 几近消失。 ? 另一方面，她与社会又产生尖锐矛盾，趋 势越来越甚。 中医学—复杂而多重要素的综合体 ? 二、好医学的期盼 ? 2. 医学的宗旨和目标的重新确定 ? 应该强调“好医学”的宗旨与目的不能只是呵护 生命、防范疾病、维护健康。更准确的定位应该 是“守住健康”。 ? 3. 医学关注重点的纠正：立足于守住健康，预防 疾病。 ? 来自 2500 年前的中华古训：圣人不治已病 , 治未病 ；不治已乱 , 治未乱 , 此之谓也。夫病已成而后药之 , 乱己成而后治之 , 譬犹渴而穿井 , 斗而铸锥 , 不亦晚 乎？ 《素问 ? 四气调神大论》 中医学—复杂而多重要素的综合体 ? 二、好医学的期盼 ? 4. 方法上注重整合：不“唯高科技是论” ? 5 ．医学人文缺位的弥补：医学尤应注重人 性的关爱 中医学—复杂而多重要素的综合体 ? 二、好医学的期盼 ? 6 ．好医学的基本尺度 ? 宗旨合理、目的明确、且切实可行的； ? 相对低成本、费用可控可承受的（简便廉）； ? 可持续发展的，覆盖面足够广的； ? 防范在先的； ? 充满对生命敬畏及人性尊崇的； ? 尊重患者权益的； ? 中医学—复杂而多重要素的综合体 ? 二、好医学的期盼 ? 6 ．好医学的基本尺度 ? 医生客观观察与患者体验并重的； ? 能有效整合或综合各种治疗、保健与康复方法； ? 尽可能与自然和谐，与日常生活方式休戚相关； ? 既重视身心治疗的，又充分体现帮助、安慰和终 极关怀的； ? 是“绿色”的，社会广为接受喜欢的，从业者引 以为荣的！ 中医学—复杂而多重要素的综合体 ? 三、中医学的特征扫描 ? 1 ．医乃仁人之术，