第十三章-冷热疗法.pptVIP

2021/3/23 * 学习内容 冷疗法的应用 热疗法的应用 相关技能 2021/3/23 * 操作前准备 评估病人 评估环境 1. 调节室温 2. 确保安全 3. 屏风遮挡（必要时） 2021/3/23 * 操作方法 乙醇拭浴 冰袋 局部用冷 全身用冷 冰帽 冷疗技术 2021/3/23 * ㈠ 冰袋、冰囊的使用 １.目的 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 ２.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 2021/3/23 * 砸冰装袋 核对解释 放置冰袋 观察记录 撤除冰袋 整理记录 将冰袋置于冷敷部位 每10min查看一次局部皮肤颜色 用冷30min后,撤去冰袋 高 热 降 温 冰袋放在前额、头顶等大血管部位,颈部、腋下,腹股沟。 扁桃体术后 放在颈前颌下 2021/3/23 * 2021/3/23 * 1.用冷时间正确 2.注意观察患者 3.注意观察冰袋 注意观察用冷部位血液循环状况; 如为降温,体温降至39℃以下时,可撤去冰袋; 冷疗30min需测体温,并做好记录。 2021/3/23 * ㈡ 冰帽、冰槽的使用 １.目的 ２.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 用于中暑患者的降温; 脑外伤、脑缺氧患者;防止脑水肿,减轻脑细胞的损害 【评估】 2021/3/23 * 1.注意保护病人 ①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽 ②使用冰槽者,将病人头部置于冰槽中,病人外耳道内塞不脱脂棉,双眼覆盖凡士林纱布 2.注意观察患者 ①注意观察头部皮肤变化 ②注意观察病人体温、心率变化 每30min测量生命体征一次 维持肛温在33℃,不宜低于30 ℃ ,以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞 2021/3/23 * ㈢ 乙醇擦浴法 １.目的 ３.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 为体温在39.5℃以上的高热病人降温 【评估】 ２.原理 利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温 2021/3/23 * 乙醇:浓度:25%-35% 量:100-200ml 温度：27-37℃ 冰袋 热水袋 2021/3/23 * 核对解释 安置患者 垫巾擦浴 擦浴顺序 取热水袋 整理归位 取下冰袋 观察记录 以离心方向拍拭,每侧拍拭3min 擦拭后30min测体温,体温降至39℃以下取下冰袋 双上肢→背部→下肢 擦浴时在大血管处,稍用力擦拭,并延长擦拭时间 禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心 冰袋 热水袋 2021/3/23 * 操作方法 热水袋 烤灯 湿热敷 热水坐浴 干热法 湿热法 2021/3/23 * 影响 因素 方式 　湿热 　干热 效果优于 部位 厚薄 血液循环 面积 时间 温度 个体 差异 干热:50-70℃ 湿热:40-60℃ 2021/3/23 * 热水袋的应用 1. 目的:用于保暖、解痉、镇痛 2. 用物准备 : 3. 操作步骤: 4. 注意事项： 加强巡视,定时检查局部皮肤; 如为保暖,可持续使用,严格执行交接班; 炎症部位热敷，灌水1/3满。 2021/3/23 * 灌水1/2－2/3满 一般患者:60－70℃ 特殊患者:50℃ 2021/3/23 * 烤灯的使用 红外线灯 选灯 四肢:250W 大部位:500－1000W 灯距 30-50cm 时间 20－30min 注意 防烫伤; 保护眼睛; 防感冒; 保持舒适 鹅颈灯 2021/3/23 * 热水坐浴 1.目的:止痛、消肿、消炎,用于外阴、肛门、外生殖器病患及盆腔充血、水肿等 2.用物准备 : 3.操作步骤: 核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位 4.注意事项： ⑴坐浴部位有伤口 ⑵不宜坐浴的患者 ⑶注意病人的安全 水温:40－45℃ 时间:15－20min 2021/3/23 * 课堂练习 １ １.当时应采取的处理方法是（　　） Ａ.局部热敷　 Ｂ.局部冷敷　　Ｃ.局部冷、热敷交替　　　　　　　　　Ｄ.热水足浴　　Ｅ.按摩推拿 Ｂ　 ２.护士指导患者48h后处理方法是（　　） Ａ.可局部热敷20min　　Ｂ.可局部冷敷20min　　　　　Ｃ.增加局部活动量　　Ｄ.每天先热敷10mim再冷敷10min　　　　　　　　　　　　Ｅ.每天先冷敷10min再热敷10min Ａ 2 3.应当采取的处理方法是（　　） Ａ.热水袋　 　Ｂ.湿热敷　　Ｃ.烤灯　　　　　　　　　Ｄ.热水坐浴　　Ｅ.冷湿敷 Ｄ 2021/3/23 * 患者刘某,40岁,女性,神志不清，面色潮红 而灼热，T41℃，P120次/min，R24次/min，诊 断为中暑，需立即行乙醇擦浴