1第一套试题呼吸系统.docx

呼吸系统（答案请写在红线上） 第1章肺部感染性疾病（各型肺炎、肺脓肿） 一、肺炎概述（执业+助理均需掌握） 1 ?社区感染性肺炎最常见的病原菌是 肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E 大肠埃希菌（2002、2004、2006、2008） 2?在社区获得性肺炎的致病菌中约占 40%的是 肺炎克雷伯杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎军团菌 D.葡萄球菌 E.肺炎球菌（2008） 3 .社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是 A.大肠埃希菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C绿脓杆菌 D.流感嗜血杆菌 E.嗜肺军团菌（2003） 4引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中，占比最高的是 A.金黄色葡萄球菌 B.革兰阴性杆菌 C.肺炎球菌 D.真菌 E病毒（2010） .有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是 A.大肠杆菌 B.肺炎链球菌 C.铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯杆菌 E金黄色葡萄球菌（2009） .随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 A.肺炎球菌肺炎不断增加 B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加 军团菌肺炎的发病率逐年下降 葡萄球菌肺炎很少发生 E.支原体肺炎很少发生（2003、2005） 7治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是 A.头孢菌素类 B.糖肽类 C.青霉素类 D.大环内酯类 E.氨基糖苷类（2011） （8~9题共用题干）男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰 I周，气促2天，意识模糊1小时。 查体：T39. 8C,血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率 109次/分， 未闻及杂音，四肢冷。血常规 WBC2X109/l, NO. 90。 该患者最可能的诊断是 A.中枢神经系统感染 B.急性左心衰 C重症肺炎 D.干酪性肺炎 E.肺栓塞 9 ?该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压 IOO/6OmmHg。动脉血气分析（面罩吸氧 5L/min ）提示 PaO250mmHg , PaC@28mmHg , HC03 -16mmo1/L。此时首选治疗措施是 A.静脉点滴糖皮质激素 B.静脉点滴呼吸兴奋剂 C.静脉点滴丙种球蛋白 D.静脉点滴碳酸氢钠 E.机械通气（2008） （10~11题共用题干）男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血。自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆” ，咳嗽稍有减轻，近 1周来出现胸闷、气 促，不能平卧。既往体健。查体： C ,P96次/分,B20次/分,BP140/80mmHg右中下肺语音 震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率 100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下末触及。 该患者最可能的诊断是 A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C.肺炎 D.心力衰竭 E肺结核 为明确诊断，应首选的检查是 A?心脏彩超 B?胸部X线片 C心电图 D.胸部B超 E胸部CT （2011） 二、肺炎链球菌肺炎（执业 +助理均需掌握） 肺炎球菌的致病力是由于 A.肺炎球菌产生的内毒素 B.肺炎球菌产生的外毒素 C.高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用 D.肺炎球菌感染引起的肺部变态反应性炎症 E.以上都不是（2003） 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 A克雷伯杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.干酪样肺炎 D-铜绿假单胞菌肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 14 .肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 A.肺泡壁纤维化 B.恢复正常 C细支气管狭窄 D.支气管扩张 E肺大泡形成（2001） 15.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常结构和功能的疾病是 A.慢性支气管炎 B.大叶性肺炎 C.小叶性肺炎 D.病毒性肺炎 E.慢性肺气肿（2000） 16肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了 A. 口角或鼻周单纯性疱疹 B.肋间带状疱疹 C.皮肤和黏膜出血点 D.病变部位湿啰音 E病变部位支气管呼吸音（2003） 最容易发生休克的肺炎是 A.军团菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.革兰阴性杆菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎（2005） 休克型肺炎最常见的病原菌是 A.军团菌 B.肺炎球菌 C肺炎支原体 D.革兰阴性杆菌 E.金黄色葡萄球菌（2005） 男，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰 3天。体检：体温C,右上肺语颤增强，有 湿啰音。血细胞18X lOg/L中性粒细胞，淋巴细胞。最可能的诊断为 A.上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C肺炎链球菌肺炎 D.急性肺脓肿 E。肺结核（2000、2001、2002） 男 ,32 岁。 3 天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧 胸痛。查体：体温 39气急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率 110次1 分，律齐。血白细胞 11 X I9/ L