血脂检测讲义.pptVIP

2021/3/26 * 第七章 血脂检测 4．胆固醇升高 甘三升高 （1000mg% 11.4mmol/L） ①多属于Ⅴ型 ②若血清下层澄清,患者是小孩或年青 人,胆/甘0.1,可以诊断为少见的高 乳糜微粒血症,Ⅰ型。 2021/3/26 * 第七章 血脂检测 5．胆固醇正常 甘三升高（单纯高甘三血症） ①几乎都属于Ⅳ型 ②偶尔也可以为Ⅲ型。 2021/3/26 * 第七章 血脂检测 （三）高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 正常值:0.78-2.2mmol/L (30-85mg%) 2021/3/26 * 第七章 血脂检测 （三）高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 临床意义: 1．HDL被认为是一种抗动脉粥样硬化的脂 蛋白,冠心病的保护因子。 流行病学调查。 HDL-C35mg%者冠心病的发病率为 HDL-C 65mg%者的8倍 2．HDL-C降低有临床意义 心绞痛,心肌梗塞和周围血管病变HDL下降。 2021/3/26 * 第七章 血脂检测 （三）高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 临床意义: 3．HDL-C的含量与冠心病发病率呈负相关, HDL-C正常或偏高,冠心病发病率下降, HDL-C下降或偏高,冠心病发病率上升。 4．HDL的亚组分对冠心病的予测意义更大。 HDL1 HDL2 HDL3 HDL2在A粥样硬化和糖尿病时显著下降 2021/3/26 * 第七章 血脂检测 （四）低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 正常值:1.56-5.72mmol/L (60-220mg%) 2021/3/26 * 第七章 血脂检测 （四）低密度脂蛋白胆胆固醇 LDL-C 临床意义: 1．LDL 是一个致动脉粥样硬化的脂蛋白 2．LDL-C增高有临床意义 老年人偏高 高胆固醇血症,龙其是家庭性患者有黄 色瘤和早发冠心病和动脉粥样硬化增高 2021/3/26 * 第七章 血脂检测 （四）低密度脂蛋白胆胆固醇 LDL-C 临床意义: 3．动脉硬化可以始发于胎儿、青年、老年。 美国NCEP规定,有高脂血症（含双亲中有人1人 TC6.2mmol/L）动脉硬化家庭中的儿童应该从 2岁开始监测。 我国之国情,在中等以上城市,预心高血压和动脉粥 样硬化的发生,防止高脂血症应从娃娃抓起。 2021/3/26 * 第七章 血脂检测 （五）脂蛋白a LP（a） 正常值:男 0.41-0.62g/L 女 0.42-0.68g/L 2021/3/26 * 第七章 血脂检测 （五）脂蛋白a LP（a） 临床意义: LP（a）易在冠状动脉及脑血管壁沉积,并可促进平滑肌细胞生长及抑制纤维蛋白溶解 测定LP（a）对这些血管的粥样硬化诊断特异性较高 是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子 2021/3/26 * 第七章 血脂检测 （五）脂蛋白a LP（a） 临床意义: 升高: 主要见于冠心病,脑中风（出血,梗塞）, 家庭性高胆固醇血症,急性心肌梗塞,伴有大量蛋白尿的肾病综合症。 下降: 肝病及嗜酒。 2021/3/26 * 第七章 血脂检测 （六）载脂蛋白AⅠ