眼外伤、葡萄膜病-眼科学.pptVIP

2021/3/26 * 并发症 继发性青光眼 并发性白内障 低眼压及眼球萎缩 2021/3/26 * 鉴别诊断 急性结膜炎 急性青光眼 眼内肿瘤 2021/3/26 * 治 疗 局部治疗 散瞳 首要措施 阿托品 皮质类固醇 地塞米松 可的松 全身治疗 皮质类固醇 强的松 地塞米松 抗前列腺药 消炎痛 阿司匹林 病因治疗 2021/3/26 * 并发症治疗 继发性青光眼 降眼压 瞳孔阻滞者 虹膜周边术 房角粘连 滤过性手术 并发性白内障 白内障摘除术 2021/3/26 * 交感性眼炎sympathetic ophthalmia 定义 穿通性外伤眼或眼内手术眼（诱发眼）,在经过一段时间的肉芽肿性全葡萄膜炎后,另一眼业发生同样性质的全葡萄膜炎（交感眼） 2021/3/26 * 临床表现 诱发眼 眼前段,葡萄膜炎症或原有炎症加剧 眼底,视乳头充血,后极部视网膜水 肿和浆液性视网膜脱离 交感眼 眼前段,睫状充血或混合充血、前葡萄膜炎 眼底,视乳头充血、网膜水肿、渗出 2021/3/26 * 预防和治疗 正确处理眼球穿通伤 诱发眼处理 可考虑摘除眼球 治疗 大剂量皮质类固醇 加强散瞳 2021/3/26 * 急性视网膜坏死综合征 临床表现 眶周疼痛、巩膜炎、前葡萄膜炎 大量玻璃体渗出、坏死性视网膜炎、 眼底 周边部、深层多灶性黄白色 斑快、伴视网膜血管炎 视网膜损害的后缘出现色素沉着 增殖性玻璃体视网膜病变、网脱 2021/3/26 * 治 疗 无环鸟苷 抗凝剂 眼局部或全身皮质类固醇 激光光凝 2021/3/26 * 谢 谢 2021/3/26 * 眼 外 伤 2021/3/26 * 眼外伤概述 临床重要性和特点 分类 检查与处理原则 预防 2021/3/26 * 眼外伤的临床重要性和特点 多为男性 青壮年 常见钝挫伤 眼球穿通伤 球内异物 化学伤 多种组织或结构损伤 并发症多见 交感性眼炎 初期救治极为重要 眼球对药物的透入性有限 2021/3/26 * 眼外伤的分类 机械性 非机械性 轻度 中度 重度 2021/3/26 * 眼球钝挫伤 角膜挫伤 虹膜睫状体挫伤 晶体挫伤 玻璃体出血 脉络膜挫伤 视网膜震荡伤与挫伤 眼球破裂 2021/3/26 * 角膜挫伤临床表现和治疗 角膜上皮擦伤 明显疼痛、怕光、流泪 涂眼膏包扎 角膜基质层水肿 局部滴皮质类固醇 角膜破裂 角巩缘附近、虹膜脱出、瞳孔梨形 手术缝合 2021/3/26 * 虹膜睫状体挫伤 外伤性虹膜睫状体炎 虹膜损伤与瞳孔异常 前房积血 房角后退 2021/3/26 * 2021/3/26 * 晶状体挫伤 晶状体脱位或半脱位 晶状体混浊 2021/3/26 * 玻璃体出血 止血药物 玻璃体切割术 2021/3/26 * 脉络膜挫伤 表现为脉络膜破裂及出血 无特殊治疗 2021/3/26 * 视网膜震荡与挫伤 治疗 皮质类固醇 血管扩张剂 维生素 2021/3/26 * 眼球穿通伤 2021/3/26 * 临床表现 按穿孔部位分 角膜穿通伤 伤口位于角膜 角巩膜穿通伤 伤口位于角膜和巩膜 巩膜穿通伤 治疗 伤口处理 防治感染 抗破伤风血清 全身应用抗生素 皮质类固醇 眼球穿通伤 2021/3/26 * 眼球穿通伤 并发症及处理 外伤性虹膜睫状体炎 合并球内异物 感染性眼内炎 充分散瞳 局部及全身应用抗生素 皮质类固醇 交感性眼炎 局部、全身应用抗生素 皮质类固醇 半年以上 外伤性增殖性玻璃体视网膜病变 2021/3/26 * 眼异物伤 金属 铁、钢、 非