常见化疗药物使用注意事项.pptVIP

2021/3/27 * 奥沙利铂 神经毒性明显,表现为感觉迟钝,遇冷加重,禁忌用冷水漱口,不进冷食,避免接触凉水。 神经毒性的预防控制输注时间2～3小时做到“四禁”:禁止生理盐水、稀释禁止冷水漱口和冷食、禁止与碱性药物或溶液配伍输注、配置药液及输注时避免接触铝制品 2021/3/27 * 长春瑞滨（诺维本、盖诺） 稀释溶剂:≤NS500m 给药途径:NS稀释 限制时间:15-20分 注意事项:用药后要大量的NS冲洗,不能用碱性溶液稀释。配好后室温可存放24h 2021/3/27 * 长春瑞滨（NVB） 分口服剂型和静脉注射剂型 静脉注射剂型最好采用深静脉置管给药 用生理盐水稀释,并在短时间内静脉输入（10分钟）。注药后至少输注等量的生理盐水冲洗静脉 严防药液外渗,一旦外渗,局部冷敷并注射透明质酸酶 避免如何的眼球污染,因可以产生严重的刺激性和眼球溃疡。 2021/3/27 * 表阿霉素,表柔比星 稀释溶剂:≤NS250m 给药途径:静脉 注意事项:不可im和鞘内注射。心脏毒性和骨髓抑制 2021/3/27 * 表柔比星（EPI） 短时间内静脉输（10分钟）。注药后充分冲洗静脉 严重骨髓抑制及充血性心力衰竭者禁用;正在进行胸腔及纵膈放疗患者禁用。 使用本品1~48H,可能会出现红色或粉红色尿 严防静脉注射时药液外渗 预防性减轻该药心脏毒性的药物（奥诺先）在给药前使用 2021/3/27 * 吡柔比星 稀释溶剂:≤NS500m 给药途径:5%GS稀释后输注 注意事项:有骨髓抑制,最低14天,21恢复;心脏毒性呈剂量累积。严格避免渗漏。 2021/3/27 * 依托泊苷（足叶乙甙） 稀释溶剂:NS 给药途径:静脉 限制时间:＞30分 注意事项:不能静推,不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。稀释后立即使用,若有沉淀严禁使用。 2021/3/27 * 环磷酰胺 稀释溶剂:NS 给药途径:iv或ivgtt 限制时间:其水溶液仅能稳定2-3h,现配现用 注意事项:应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠。骨髓抑制最底1-2周;脱发、口腔炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等 2021/3/27 * 2021/3/27 *  常用化疗药物注意事项 2021/3/27 * 顺铂 稀释溶剂:NS250-500ml 给药途径:静脉 注意事项:用顺铂前2-16H及在给药后6H内病人应充分水化,减少肾毒性。吸出药液后,再向瓶内注入适量NS,稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达高峰 2021/3/27 * 顺铂（诺欣） 不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性。 使用时需配合水化利尿,使尿量保持在2000～3000毫升 化疗时采取有效止吐药物 应注意询问病人有无耳鸣,及时发现后停药观察 2021/3/27 * 氟尿嘧啶 稀释溶剂:≤NS500m 给药途径:静脉 限制时间:6-8小时 注意事项:连续给药维持24小时。带状疱疹禁用,不宜与阿司匹林类药同用 2021/3/27 * 5-氟尿嘧啶 主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应,严重者可有腹泻和粘膜炎。 静脉缓慢滴注4～8小时或遵医嘱,以维持血浆中有效浓度。 增敏治疗时亚叶酸钙（同奥）要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注。 密切观察毒性反应。 2021/3/27 * 萘达铂（奥先达,鲁贝） 稀释溶剂:≤NS500m 给药途径:静脉 限制时间:＞1h 注意事项:滴完后续滴输液1000ml以上 2021/3/27 * 奈达铂（奥先达、捷佰舒） 主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、耳神经毒性及脱发等。 2021/3/27 * 卡铂-波贝 稀释溶剂:5%GS250-500ml 给药途径:静脉 限制时间:一经稀释应在8h内用完 注意事项:不能接触含铝的针头或其他器械 2021/3/27 * 卡铂（波贝,伯尔定） 需用5%葡萄糖溶液稀释,若用生理盐水稀释可能会形成顺铂。 2021/3/27 * 氟脲苷 稀释溶剂:≤NS500m 给药途径:5%GS或NS稀释 限制时间:2-8h 注意事项:滴完后续滴输液1000ml以上 2021/3/27 * 去氧氟尿苷 本药口服后吸收速,本药以原形及氟尿嘧啶等形式经尿液排出。 主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应,严重者可有腹泻。 用本品时不宜饮酒或服阿司匹林药物,以减少消化道出血的可能。 2021/3/27 * 卡培他滨（希罗达） 稀释溶剂:≤NS500m 给药途径:PO 给药时间:早、晚 注意事项:餐后30分钟内PO。易出现手足综合征、心脏毒性、腹泻 2021/3/27 * 卡培他滨 药物自身无细胞毒性,但可在肿瘤所在部位经胸苷磷酸酶作用下转化为具有细胞毒性的氟