5.1 血吸虫（一）寄生虫与公共卫生.pdf

血吸虫 （一 ） 概述 血吸虫亦称分体吸虫 ，是寄生于人体及哺乳动物静脉血管内的一种寄生 吸虫 ，引起人畜血吸虫病 （Schistosomiasis ）。 ◆ 血吸虫病是发展中国家最为重要的寄生虫病之一。据WHO 2010年的报告 ，在全球74个 ◆ 血吸虫病流行国家中 ，共有2.07亿多人受到血吸虫的感染 ，约有7亿人面临着感染的风险。 ◆ 目前血吸虫病主要分布于非洲、南美洲以及亚洲地区。 种属 地理分布 疾病类型 非洲、中东、加勒比、巴西、委内瑞 曼氏血吸虫 肠道血吸虫病 拉和苏里南 日本血吸虫 中国、印度尼西亚和菲律宾 肠道血吸虫病 湄公河血吸虫 柬埔寨和老挝 肠道血吸虫病 间插血吸虫 非洲中部的雨林地区 肠道血吸虫病 埃及血吸虫 非洲和中东 尿路血吸虫病 血吸虫病分布在我国长江中下游一带及其流域以南的湖南、湖北、江 苏、浙江、安徽、江西、四川、云南、广东、广西、福建和上海 ，共 12个省 （自治区、直辖市 ）的部分地区。我国血吸虫病流行区 ，按钉 螺的地理分布及流行病学特点 ，分为平原水网型、山区丘陵型和湖沼 型。当前我国血吸虫病疫情降至历史最低水平,全国处于疫情控制状态 ， 其中上海、浙江、福建、广东、广西5省 （自治区、直辖市 ）达到传 播阻断标准。 血吸虫的主要特点 • 成虫似线虫 ，圆柱形 ；雌雄异体 ，但常合抱 • 成虫在血管内 （门脉系统 ）寄生 ，虫卵从粪或尿中排出 • 生活史中无雷蚴和囊蚴阶段 • 尾蚴为感染期 ，经皮肤感染 • 仅有一个中间宿主 ：钉螺 • 虫卵无盖 ，虫卵是主要致病因素 ，危害严重 一、形 态 （一 ）成虫 （adult worm) 1 ．成虫 似线虫 ，镰刀 状 ，雌雄异体。 口、腹吸盘在虫体前端。 雄 虫 雄虫乳白色 ，长1 ～ 2cm ，虫体扁平 ，前端 有口、腹吸盘 ，吸盘发 达 ，腹吸盘以下 ，虫体 向两侧延展 ，并略向腹 面卷曲 ，形成抱雌沟 (gynecophoralcanal) ， 外观呈圆筒状。 雌虫 雌虫前细后粗 ，长2 ～ 2.5cm。由于肠管充 满消化或半消化的血 液 ，故雌虫呈黑褐色 ， 常居留于抱雌沟内 ， 与雄虫合抱。 血吸虫雌雄合抱 雌虫发育成熟必需有雄 虫的存在和合抱 ，促进 雌虫生长发育的物质可 能是来 自雄虫的一种性 信息素 虫卵 • 平均89×67µm ； • 椭圆形 ； • 淡黄色 ； • 卵壳厚薄均匀 ，无盖 ，壳一侧 有一侧刺 ，表面常附有宿主组 织残留物 ； • 含一毛蚴 ，毛蚴与壳间常有油 滴状的头腺分泌物 毛蚴 • 呈梨形 ，左右对称 ，平均大小为99×35µm ， 周身被有纤毛 ，是其活动器官。 • 体内前部中央有一个顶腺 ，两个侧腺 ，均开 口于顶突 胞蚴