预防口腔医学绪论与口腔流行病学.ppt

1. 口腔卫生 口腔卫生状况与牙周病有直接关系 口腔卫生好，牙龈炎患病率低，牙周状况就好 口腔内菌斑很多，牙石堆积，牙龈炎明显；甚至会有牙周炎。 　　15天不刷牙，龈炎和菌斑迅速上升 　　15天后刷牙，龈炎和菌斑迅速下降 刷牙 未刷牙 菌斑 牙龈炎 5　　　　 10 　　　　15　　　　20 　　　　25　　　　30 菌斑和牙龈记分 天数 2. 吸烟 吸烟是牙周病的高危因素之一，吸烟者牙周病患病危险高于不吸烟者。 3. 营养  营养状况是影响牙周组织对致病因素抵抗力的重要条件之一。 营养缺乏将造成牙周组织功能降低。 4. 系统性疾病  糖尿病 第五节　氟牙症流行病学 氟牙症　氟斑牙　斑釉牙 氟牙症与氟(主要是水中氟含量)关系 社区氟牙症指数－ Dean分类法 一、指数 Dean分类法： 根据釉质颜色、光泽和缺损的面积评价严重程度 级别　　　　　　　　　　临床特征 正常0　 光滑、光泽、浅乳白色 可疑0.5 半透明有改变、云雾状白纹白斑。 极轻1　 小面积纸样不透明区不规则分布，面积25% 轻症2　 白垩色不透明区扩大，面积50% 中度3　 明显缺损、棕染 重症4　 发育不全明显，影响牙外形。棕染广泛、牙齿侵蚀 全牙列中最重的2颗牙，较轻的1颗记分 社区群体氟牙症指数，即该地区受检者的病损程度 计算公式如下： 　　　可疑×0.5 + 极轻×1 + 轻度×2 + 中度×3 + 重度×4 　　　　　　　　　　　　受检人数 Fci = 社区群体氟牙症指数意义 　Fci　　　　　公共卫生意义 0～0.4　　　　　阴性 0.4～0.6　　　　　边缘性 0.6～1.0　　　　　轻度 1.0～2.0　　　　　中度 2.0～3.0　　　　　重度 3.0～4.0　　　　　极重度 我国状况 Fci 患病率 1995 水氟浓度 0.1-5 mg/L 12岁 0.17 6.89% 15岁 0.18 7.27% 2005 12岁 0.25 11.7% 1. 地区 有明显地区特征，与当地水、土壤、空气氟有关 水氟浓度 0.8 – 1 mg/L 为宜 2. 城乡 农村较严重　　城市自来水氟浓度受控 二、流行特征 3. 年龄 乳牙　少 　　　　　　　恒牙 4. 牙位 前磨牙、颊侧 6 12 40 问题： 　　试述社区牙周指数(CPI)、改良菌斑指数的使用方法。 　　试述社区群体氟牙症指数Fci的计算公式。 黄少宏 电话：13609 726 726　邮箱：hsh.china@ 地址：510280 广州市江南大道南366号 * 流行病学 是 预防医学 的 基础、手段、研究方法 预防医学的入门工具 * 定义 未标准化 * Kingston 加F Newburgh 对照 2. 饮食习惯  糖的摄入量 摄入频率 糖加工的形式　 与龋病有密切关系 3. 家族影响  父亲或母亲如果是龋病易感者，他们的子女常常也是龋病易感者。 原因：基因？习惯？ 问题： 　　怎样计算患龋率、龋均和龋面均？ 　　试述龋病的地区、年龄和城乡流行特征。 第四节　牙周病流行病学 一、牙周病常用指数 牙周病造成多方面破坏，临床表现复杂 没有一个指数能全面定量评价 只对牙周组织部分改变进行评定 包括： 简化软垢指数(DI-S)　　简化牙石指数(CI-S) 个人　(OHI-S) = (DI-S) + (CI-S) 人群　(OHI-S) = 个人(OHI-S)总和 / 检查人数 1. 简化口腔卫生指数(OHI-S) 来自口腔卫生指数(OHI)： 检查28颗牙、评价12牙面 检查评价6颗牙、6牙面 16、11、26、31的唇(颊)面，36、46舌面 DI-S记分标准： 0 = 牙面无软垢 1 = 软垢覆盖面积占牙面1/3以下 2 = 软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间 3 = 软垢覆盖面积占牙面2/3以上 CI-S记分标准： 0 = 龈上、龈下无牙石 1 = 龈上石覆盖面积占牙面1/3以下 2 = 龈上石覆盖面积占牙面1/3与2/3之间， 　　或在牙颈部有散在龈下石 3 = 龈上石覆盖面积占牙面2/3以上， 　　或在牙颈部有连续而厚的龈下石 2. 菌斑指数(PLI) 根据牙面菌斑的量和厚度记分 检查部分或全部牙、每颗牙评价4牙面 记分标准： 0 = 龈缘区无菌斑 1 = 龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见， 　　若用探针尖的侧面可刮出菌斑 2 = 在龈缘或邻面可见中等量菌斑 3 = 龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢 3. Turesky改良的Q-H菌斑指数 (实用的)菌斑指数 染色，根据菌斑面积记分 指数牙：1