预防口腔医学 口腔流行病学 口腔癌的预防.ppt

四、口腔癌的预防 1. 口 腔 健 康 教 育 （2）提高公众对口腔癌警告标志认识 口腔内2周以上未愈合的溃疡 口腔黏膜有白色、红色的斑 口腔和颈部有异常肿胀及淋巴结肿大 口腔反复出血、出血原因不明 面部、口腔、咽部和颈部有不明原因 的麻木与疼痛 四、口腔癌的预防 2. 定 期 口 腔 检 查 高 危 患 者： 40 岁 以 上 长 期 吸 烟、吸 烟 量 20 支 / 日 吸 烟 伴 饮 酒 口 腔 已 有 白 斑 长 期 嚼 槟 榔 四、口腔癌的预防 2. 定 期 口 腔 检 查 自我检查： 对头颈部进行对称性观察 双 手 食 指 触 摸 面 部 触 摸 颈 部 检 查 下 唇 检 查 牙 龈 与 颊 部 检 查 舌 与 口 底 检 查 软 腭 和 硬 腭 四、口腔癌的预防 2. 定 期 口 腔 检 查 口腔癌的筛查： 牙科诊所经常是发现口腔黏膜异常的第一场所 机会筛查：利用病人就诊机会进行的检查 除了牙科医生，受过训练的初级卫生保健专业人员也可以进行口腔癌的机会筛查 四、口腔癌的预防 2. 定 期 口 腔 检 查 口腔癌的筛查： 甲苯胺兰（Toluidine blue）染色检查作为诊断口腔癌和癌前病变的辅助手段目前受到很多关注 四、口腔癌的预防 3. 政 策 和 措 施 政策是控制烟酒使用的有力法规 增加专业人员控制癌前病变的知 识与辨别早期病损的能力 四、口腔癌的预防 4. 防 止 环 境 污 染 口腔癌的流行病学 口腔癌的病因 口腔癌的预防 小结 思考题 日常生活的哪些方面与口腔癌的发生有关？ 在临床工作中如何做好口腔癌的预防？ 谢谢！ * 流行病学 是 预防医学 的 基础、手段、研究方法 预防医学的入门工具 * 定义 未标准化 * Kingston 加F Newburgh 对照 二、口腔癌的流行病学特征 (4) 部位差异 影响因素：地区、气候、种族、生活习惯 我国：以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌等为常见，唇癌较少见 美国：舌癌是最常见的口腔癌，其次是唇癌和口底癌。其它发达国家情况也类似 印度：颊癌是最常见的口腔癌 二、口腔癌的流行病学特征 原发部位 例数 百分数% 舌 108 31 唇 93 27 牙龈 54 16 口底 41 12 颊粘膜 28 8 腭 23 6 合计 347 100 二、口腔癌的流行病学特征 (4) 部位差异 在美国和英国男性白种人中，下唇最常发生鳞癌，其次是舌、口底、牙槽嵴、颊粘膜 印度，腭癌常见，与印度本土的倒吸烟有关 黑人中唇癌几乎为零 二、口腔癌的流行病学特征 (5)种族 黑人中的癌症比白人中的多见 亚洲人和西班牙人的口腔癌少于白人和黑人的 二、口腔癌的流行病学特征 (6) 患病趋势 上升的趋势 二、口腔癌的流行病学特征 2.死亡率 Mortality 某一人群在一定时间内因某一疾病死亡的人数。常用10万分之几表示 性别、部位、种族、地区不同死亡率不同 二、口腔癌的流行病学特征 3. 生存率 Survival 5年生存率 10年生存率 三、口腔癌的致病因素 生活方式 环境因素 生物因素 三、口腔癌的致病因素 1. 生活方式 （1）吸烟 吸烟方式 吸烟数量 咀嚼烟草 （2）嚼槟榔 （3）饮酒：与口腔癌发生成正相关 （4）营养不良： 维生素缺乏，铁缺乏 三、口腔癌的致病因素 证 据： 1.烟草中分离出致癌物 2.烟草导致细胞变化 3.患口腔癌的病人中使用烟草的比例高 三、口腔癌的致病因素 证 据： 4.不同的使用烟草的方法导致某部位的口腔癌高发 5.吸烟者中口腔癌的死亡率高于非吸烟者 各种用烟习惯的口腔癌危险度 习 惯 相对危险度 无用烟习惯 1 只嚼槟榔块 1-4 只吸烟