铸造金属全冠 全瓷冠 口腔修复临床治疗技术.pptVIP

Dentine 牙本质 Bright-Body-Flu荧光亮体瓷 形成牙本质核切 1/3的高亮度效果 Twin-Dentine双层牙本质 A. 增加色度 B. 形成牙本质发育叶 Incisal 切端色 10B Opal Incisal 欧泊效果切端色 铸瓷(Cergo)材料蜡型制作 全冠的厚度应大约为 1.3 mm. 嵌体的厚度为 2.0 mm. 内冠的厚度最小为 0.7 mm 喷砂脱包埋 瓷粉烧结:(低温烧结800oC) 上釉完成 烧结法瓷全冠的概况 铂金箔烤瓷全冠 一百多年前Land首先采用在石膏代型上铺以薄层铂金箔作为底衬，然后在金箔上筑高温长石瓷粉浆、烧结完成全瓷冠 20世纪80年代还有人用此工艺，改为在真空烤瓷炉内完成全瓷冠，获得较好的效果 工艺烦琐、容易出现瓷裂，价格贵 铝瓷烤瓷全冠 铝瓷是在长石瓷粉中加入40％～50％的氧化铝，烧结后较长石瓷的强度提高了50％ 在代型上铺一层铂金箔，先以铝瓷粉浆筑瓷完成内层冠，缓慢干燥后在烤瓷炉内1050oC温度下烧结2min，缓慢冷却后在铝瓷基底冠表面筑常规烤瓷粉，烧结完成全瓷冠 渗透全瓷技术 1988年由Sadoun首次介绍 In-Ceram Alumina和Spinell分别是以氧化铝和镁铝尖晶石为主晶相的渗透陶瓷 原理和工艺流程：需要复制专用代型，涂布45μm的间隙涂料。然后用超声振荡器将铝瓷粉和调合液混成均匀粉浆，筑瓷完成瓷基底冠坯形，送入烤瓷炉内 技术和材料特点：采用设备少，工序较多。氧化铝陶瓷做底冠，表面饰瓷，强度为400Mpa 舌面不需加饰瓷时仅需预备0.5-0.7mm的间隙 适应症：单冠，前后牙三单位桥。通透性稍差，适合于死髓牙 瓷沉积技术 代表产品：WOLCERAM 原理和工艺流程：用电沉积的方法，直接将全瓷材料沉积到工作代型上，代型无须翻制，减少了工序、材料和误差，全瓷的厚度由电脑控制，制作过程快速，准确，边缘密合度高 技术和材料特点：以全瓷氧化铝和氧化锆作为内冠，其强度可分别达到1000mpa和1200mpa。抗折能力强，在国际口腔界被认为是最有发展前途的技术 适应症：前后牙单冠、前后牙三单位桥 计算机CAD/CAM全瓷技术 代表产品：CERCON，EVEREST，DCS，LAVA，PROCERA，ETKON 原理和工艺流程：对可切削瓷块进行数控加工 技术和材料特点：氧化铝或氧化锆陶瓷 适应症：单冠，桥 2 years post op 3 years post op 4 years post op 早期的全瓷修复技术复杂，材料强度较差，无法满足临床的需要，临床应用的较少 在九十年代，在欧美国家，铸瓷技术（EMPRESS）和渗透全瓷（VITA-IN-CERAM）的应用比较广泛，临床成功率达到了95-98% ，超过了金属烤瓷修复 在九十年代末期，更多的全瓷修复技术出现，如PROCERA 近几年，CAD/CAM 技术应用于全瓷修复方面，强度高的氧化锆全瓷材料开始用于口腔修复 冠和桥 在国外：用瓷嵌体替代金属嵌体和树脂充填，用瓷贴面替代树脂贴面 瓷贴面，瓷嵌体和全瓷冠桥是理想的修复体，其颜色效果和稳定性是其他材料很难达到的 口腔内过多的金属修复体，可产生电流和电磁效应，对核磁共振检查产生影响。 全瓷修复技术的分类? 根据全瓷制作的原理和工艺的不同，大致可以将全瓷修复技术分为： 1）? 铸瓷技术： EMPRESS 2）? 渗透全瓷技术：VITA? INCERAM 3）? 瓷沉积技术：WOLCERAM 4）? 计算机CAD/CAM全瓷技术：PROCERA，WIELAND ，CERACON，EVEREST，DCS，LAVA，HINTEL，EKTON，CEREC，WOLCERAM 全瓷修复技术的材料? 1）白榴石：EMPRESS 2）氧化锂：EMPRESS Ⅱ 3）氧化铝：VITA INCERAM ， WOLCERAM，CEREC，PROCERA 4）氧化锆：CERCON，LAVA，WIELAND ，CERACON，EVEREST，DCS，HINTEL，EKTON，CEREC，WOLCERAM 对技术和材料的要求 全瓷修复是高级的精密修复技术，对技术和材料的要求就相对较高 牙医具备一定的烤瓷和固定修复的基础和经验 基牙预备要准确，印模要精确，应用合适的粘接技术 选择最合适的全瓷修复方法和材料 如果选择不当，可能达不到预期的效果 重度四环素牙，不适合作瓷贴面和铸瓷 后牙桥适合用瓷沉积和氧化锆修复，不适合采用铸瓷桥修复 比色是全瓷和铸瓷重要的一环 前牙桩核的选择 全瓷修复技术基牙预备 铸瓷一代： 肩台宽1mm，牙体预备1.5-2.0mm 铸瓷二代： 肩台宽0.5mm，牙体预备1.5mm VITA全瓷： 肩台宽0.5mm，牙体预备1.5mm 瓷沉积： 肩台宽0.5mm