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临床技能培训在临床实践教学改革中的作用与研究 临床医学是一门实践性很强的学科。 实践教学是基础理论与 临床实践相结合的桥梁， 是培养合格临床医师的必经途径， 而临 床技能培训是临床实践教学的主要任务之一。 随着中国医疗卫生 事业改革的深入， 以及高等医学教育事业的发展， 临床技能培训 在临床实践教学中发挥着越来越重要的作用。 目前，临床技能培 训在临床实践教学中仍属于较为薄弱的环节。 如何加强医学生临 床技能培训， 深化临床实践教学改革， 成为摆在临床教师面前的 一道急需解决的难题。有鉴于此，笔者从教师队伍、培训平台、 教学内容、培训手段和考核制度进行了探索。 一、建立优秀高质教师队伍 优秀高质的教师队伍是提高学校知名度、 增强竞争力的有力 法宝。建立一支高素质、专业化、结构合理且相对稳定的教师队 伍，是加强医学生临床技能培训的内在需求， 也是实现深化临床 实践教学的关键所在。 立足校情，与时俱进，引进高质人才。 制定人才引进计划， 科学统筹引进高质人才，扩大青年优秀、高层次人才比重。通过 人才引进，改善生师比例，优化队伍结构，增强队伍活力，实现 临床学科人才知识的交叉、融合和创新，形成知识互补、优势互 补的增值效应， 提高教师队伍整体素质， 为医学生临床技能培训 提供坚强有力的指导保障。 创新模式，加强管理，重视师资培养。树立科学的人才发 展观，改变“重引进， 轻培养”的倾向， 做到引进与培养相结合。 开展创新、多元化师资培训工作，通过新教师岗前培训、青年教 师系统化培养、 实验技术人员技能更新、 多媒体应用技术普及和 网络教学平台使用等形式，提升教师的教学能力。另外，加强培 养过程监管，保证师资培养效果。 制定合理福利待遇政策， 确保教师队伍稳定。 以引进人才 和原有人才之间的平衡为基础，以透明、公平、公正为准尺，制 订福利待遇、课题资助、科研奖励等政策，形成一个良性的内部 竞争局面， 提高临床教师教学科研的积极性， 使教师队伍均衡发 展，确保教师队伍稳定， 为高效开展临床技能培训和培养高质量 医学人才提供福利保障。 二、搭建科学的培训平台 培训平台是临床医学实践教学的重要基地， 培训平台的建立 与发展是临床技能培训质量和学校实践教学竞争力进一步提高 的重要标志之一。 1.临床技能培训中心建立与发展。 2005 年，广东医科大学 建立了东莞校区临床技能培训中心（以下简称技能中心）。经过 10 多年的不断发展与完善，技能中心形成了五大平台：临床基 本技能实验平台（诊断学实验室、外科学实验室）、专科技能实 验平台（妇产科技能训练室、 儿科技能训练室、 眼科技能训练室、 耳鼻喉科技能训练室、神经病技能训练室、中医技能训 ?室、护 理技能训练室）、客观结构化临床技能考试（ Objective Structured Clinical Skills test , OSCE 考站（内科技能考 站、外科技能考站、儿科技能考站、妇产科技能考站、护理技能 考站、心电图胸片考站、实验室检查判读站、综合技能考站）、 急救技能训练中心 （基础生命支持急救训练室、 高级生命支持急 救训练室）、微创技能训练中心（腹腔镜技能训练室、综合腔镜 技能训练室）。技能中心的建立与发展，为医学生临床技能培训 提供了理想的训练场所。 2. 建立教学网站， 提供师生交流平台。 充分利用校园网的便 利，建立临床技能培训中心网站。 网站包含临床技能培训教学录 像、校内外临床技能培训精品课堂、校内名师风采、实验创新设 计、临床技能培训习题课、 临床学科发展最新动态和科研等内容， 可供年轻教师和学生共同学习以及师生之间和学生之间互动交 流。 三、整合实践教学内容，完善临床技能培训体系 以培养“基础知识扎实，临床实践能力强，人文素养高，具 有创新意识的应用型医学人才”为目标，将原来内科诊断学基 础、外科学总论、妇产科学、儿科学、精神病学及急救医学等课 程基本技能内容整合为与国际接轨又有鲜明特色的跨学科、 多层 次、综合性课程一《临床基本技能》，完善临床技能培训体系。 将《临床基本技能》作为一门必修课程单独开展和考核，增加临 床技能培训在临床教学中的比例。 同时， 将培训时间由一学期延 长至一学年，不断加大临床技能培训力度。 四、统一教学方法，规范培训手段 以教学大纲为标准， 通过集体备课等形式， 制定灵活的教学 方法，如 PBL （problem-based learning , PBL,以问题为导向） 教学法， 活跃教学氛围， 提高医学生培训的热情和自主学习的积 极性。充分利用先进的教学手段，如现代化多媒体教学、临床模 拟仿真教学等手段，切实提高临床技能培训质量。 五、建立科学的培训考核制度 以《临床基本技能》作为一门必修课程单独考核，采取理论 知识考核和临床技能操作考核两