校验期执业情况报告[借鉴].docxVIP

Compilation of reports 报 告 汇 编 20XX 定远县中医院校验期执业状况陈述 省卫计委、省中医药办理局： 我院《医疗机构执业许可证》有效期接近期满，依据《安徽省医疗机构校验方法》，特请求医疗机构执业校验。现将我院三年来的执业状况汇报如下。 一、医院根本建造状况汇报 1、定远县中医院始建于1983年8月，是一所集医疗、防备、保健、恢复、教育为一体归纳性中医院。现有职工236人，其间卫生技能人员182人，占医院总人数77.1%；高级职称6人，中级职称64人；护理人员80人；执业医生（包含助理1人）74人，中医人员45人， 2、事务用房面积16080 m2,学科设置、人员装备均到达相应医院的根本标准。根本设备装备完全，其间有西门子螺旋CT、高频500mAX光机、腹腔镜、全自动化剖析仪、五颜六色B超、电子内窥镜、C型臂X光机、全自动血球仪、骨质疏松医治仪、下肢功用训练机、骨折医治仪、三维多功用医治床、电动颈椎牵引椅、多功用艾灸仪、中药熏蒸设备等一批先进的医治设备。 3、依据《全国医院作业法令》、《医院作业准则》和《医院作业人员职责》，我院结合实践树立和健全了医院作业准则及各类人员的岗位职责，并编印成册下发到各科室以学习和遵循。医院领导及功能部分常常安排人员深化科室了解作业人员对准则职责的知晓状况，经过发问、书面考试和在实践作业中的监察，保证各项准则执行到位。 二、依法行医，标准医疗执业行为 1、依据国家的法律法规，标准医疗机构执业行为，按规则处理及定时核对执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，标准从业人员的准入资历，医护人员合法执业。对一切的临床、医技人员依照有关的规则处理资历确定、执业注册作业，对新进的医生、护理实施标准的轮转训练，在考取执业资历并注册后才准予独立上岗。不聘任非专业人员从事医疗事务作业，不安排未获得相应执业证书的医护人员独自从事医治、护理作业。从事放射、消毒供给、产科、高压氧等岗位人员有岗位训练合格证。无对外承揽、无证上岗、不合法行医等行为，刊登广告按规则向上级有关部分报批，没有发布过虚伪医疗广告。运用的设备、药品、试剂、医用卫生资料契合要求，无过期或残次物品。 2、我院严厉执行《流行症防治法》，做好流行症监控、疫情陈述作业。严厉按上级卫生行政部分要求完结指令性使命。定时对医务人员进行医疗办理法律法规、规章和医治护理标准训练，以及医疗服务作业道德教育。 三、加强医院办理，进步办理水平 1、有健全的科学办理体系，院领导职责分工清晰，办理到位。并实施方针办理，拟定5-10年的展开规划，结合本地社会经济文明展开状况及本院的实践状况拟定年度作业方案以及医院作业方案；医院领导对方案及作业方案进行分化，安置执行到科室，定时做好执行方案的和谐、查看、查核与点评作业。 2、信息科对医疗、病案计算、财政、人事、药库和图书情报等信息完成计算机化或网络化办理。病案按国际疾病分类工CD10编码，出院病历及时归档，标准收拾及保存，根绝丢掉、损坏等现象。各种计算数据实在、精确，并及时得到剖析、反应与运用。 3、财政部分仔细遵循执行国家的财经方针，执行各项财经作业准则，树立健全在职人员岗位职责制，各项经济目标契合归纳方针办理要求，加强财经纪律，无违背财经准则及经济案子产生。各项收费作业保证标准化，有完善的医疗服务收费价格和药品、首要一次性医用耗材的价格以及各种查看项目、医疗服务收费的公示准则，自觉承受群众监督。在医治服务中坚持因病施治，合理用药，合理查看，合理收费，持续实施住院费用“一日清单”准则和医疗收费查询准则，要求医务人员要耐性回答患者提出的有关收费内容的咨询，让病患者明明白白消费。 4、有健全的医疗设备办理委员会相关准则，作业人员有清晰的职责，医院设备置办严厉按规则程序由科室请求并作出可研陈述，经设备委员会评论经过，院领导会决议才进行置办。大型医疗设备的置办均经证明和团体评论后，报省级主管部分批阅；医疗设备有定时保养保护方案，专人保管和担任保护，无丢掉及人为损坏现象。进一步标准修建办理，优化就医环境，对门诊部、住院部、医技科室、手术室、供给室、急诊科等门的修建布局及人物流合理，契合医院感染操控标准要求。 5、注重安全办理，安全要点部分作业人员经过专业训练，持证上岗，宝贵资料及医疗器械库房防火、防盗设备完善。易产生危险的部分及设备，如高压力体系、高压氧舱、氧气供给室、危险品库房、同位素室、配电室、手术室、细菌室等，有相应的特别办理办法，作业状况杰出。消防安全准则健全，有完善的保证办法，层层执行安全职责制，职责到人。医院的消防设备完全，功能无缺，保证在紧迫状况下能正常运用；紧迫分散通道晓畅，指示标志契合消防安全要求；常常展开消防安全查看，发现危险及时整改，并做好消防安全职责考评，考评成果直接与经济挂钩。 6、