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总结汇编 Summary compilation 20XX 核医学常考试题 一、名解 放射性核素：原子核处于不稳定状况，需经过核内结构或能级调整才干趋于稳定的核素称为放射性核素 核衰变：不稳定的核素经过发射粒子和光子，放出核能成为另一种核素的进程。 韧致辐射：高速带电粒子经过核电磁场使遭到忽然阻滞，运动方向和速度都产生改动，能量减低，剩余的能量以X射线的办法辐射出来。 有用半衰期：放射性核素在放射性衰变和生物代谢的一起影响下数量削减到本来一半所需求的时刻。 半衰期（T1/2）：放射性核素的数量和活性削减到本来一半的所需求的时刻。 放射性活度：必定规模内某种放射性核素单位时刻内产生核衰变的次数，国际单位为Bq，1Bq = 一次衰变；旧单位是Ci，1Ci = 3.7*1010次核衰变。 同位素：具有相同的原子序数，而质量数不同的核素。 放射性核素纯度：指特定放射性核素的放射性占总放射性的百分数 放射化学纯度：指以特定化学形状存在的放射性核素活度占样品总活度的百分数 201Tl的再散布现象：因为缺血心肌吸取慢、铲除慢，201Tl打针后前期显像（10min内）呈现缺血心肌部位灌注残缺，推迟显像（2-4h）灌注残缺康复，挨近正常心肌。这种现象成为“再散布”。 心肌显像反向再散布：负荷MPI（心肌灌注显像）无灌注残缺，静息MPI反而有灌注残缺，或负荷MPI的呈现的灌注残缺在静息MPI更为严峻。含义不清，常见于AMI后的溶栓医治或急诊PCI后的患者。 巨细脑穿插失联络：一侧大脑皮质有限制性放射性散布削减或残缺，一起对侧小脑放射性散布亦见显着减低，这种现象称为巨细脑穿插失联络，多见于缓慢脑血管病。 炸面圈样改动：股骨头无菌性坏死，因部分血供削减体现为显像剂吸取削减的“冷区”，当血管再生和骨骼修正开端后，股骨头周边血供添加，成骨代谢活泼，骨显像时体现为显像剂显着添加，呈现“炸面圈”样改动，即冷区周边为热区改动。 肿瘤阳性显像：又称为亲肿瘤显像，因为肿瘤细胞代谢旺盛，血供丰厚，肿瘤病灶的显像剂散布显着高于周围正常安排，呈现高放射性的“热区”，有助于肿瘤的定位、定性确诊和效果监测。 骨显像闪烁现象：恶性肿瘤骨搬运患者医治中，因部分血供添加、成骨修正活泼和炎性反响，呈现病灶部位显像剂浓聚较医治前更显着的现象，而患者的临床体现显着好转，再经过一段时刻后浓聚影会衰退，这种现象成为“闪烁现象”，是骨愈合和修正的体现。 超级骨显像：为显像剂浓聚的特别体现，显像剂在中轴骨和附肢近端骨呈均匀、对称反常浓聚，或广泛多发反常浓聚，安排本底很低，骨骼印象反常明晰，肾和膀胱印象常缺失。常见以成骨为主的恶性肿瘤广泛骨搬运，甲状旁腺功用亢进等。 肝血池显像过度填充：肝内占位性病变肝血池显像时，病灶区的放射性散布显着高于附近或周围正常肝安排，常见于肝血管瘤。 甲状腺“冷结节”： 甲状腺静态显像时甲状腺结节的放射性低于周围正常甲状腺安排，称为“冷结节”，常见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、出血、钙化及局灶性亚急性甲状腺炎。 甲状腺热结节：甲状腺静态显像时甲状腺结节的放射性高于周围正常甲状腺安排，称为“热结节”，常见于自主功用性甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。 利尿肾图：肾盂、输尿管结构反常或尿路感染等非梗阻性要素引起上尿路扩张，肾图显现C段不下降，使用利尿剂后尿量添加，排出淤积于扩张尿路中的显像剂，C段下降加快。机械性梗阻时，无这些改动，常用于辨别机械性或功用性尿路梗阻 肝胆动态显像：静脉打针肝胆显像剂后，它们被肝多角细胞挑选性地吸取，继而排泄到毛细胆管，经胆道体系排至肠道，使用SPECT或γ照相机进行动态显像，能够调查到被肝吸取、排泄、排至胆道和肠道的全进程，取得系列肝胆动态显像，了解肝胆体系的的形状及功用改动，称之为肝胆动态显像。 v/q 不匹配：指肺灌注印象呈现显像剂散布残缺，而通气印象正常，或灌注印象的显像剂散布残缺规模大于通气印象的残缺规模，常见于肺血栓栓塞症，栓子堵塞了肺动脉而相应部位的气道是晓畅的。 二、问答题 （要点：甲状腺、骨、肾，心、脑、肝、肿瘤） 131I医治甲亢原理、适应症及用量预算办法原理 甲状腺安排高度特异性吸取131I，后者浓聚在甲状腺内，使病变安排遭到β射线的会集照耀，经过电离辐射效果使甲状腺安排细胞遭到破坏，然后削减甲状腺激素的组成。适应症 （1）Grave’s甲亢患者（2）抗甲状腺药物过敏／效果差／复发（3）Grave’s甲亢伴白细胞或血小板削减（４）Grave’s甲亢伴房颤（５）Grave’s甲亢并桥本病，摄碘率高者预算办法：131I医治量=方案量（Bq或μCi/g）×甲状腺质量（g）/甲状腺最高（或24h) 131I吸取率（%）（MBq或μCi） 每克甲状腺安排一般给予70-120uCi。 试述甲状腺显像的原理和临床使