门诊护理质量管理管理工作目标.docxVIP

精品文档 精品文档 2014年综合门诊护理质量安全目标 我科在遵循医院护理管理目标基础上，结合专科特点，建立我科护理质量安 全管理目标，提高护理质量，保证病人安全，提高满意度。 一、总体目标 护理质量 建立科主任、护士长——质控小组——护士层层负责制，职责明确。护 士长每天不定期抽查，质控小组每月自查并记录。 护理文件书写合格率》95% （合格标准为 90分） 病房管理合格率》95% （合格标准为 90分） 健康教育覆盖率100% （合格标准为 95分） 基础护理合格率》95% （合格标准为 90分） 危重症护理合格率》95% （合格标准为 90分） 急救物品完好率100% （合格标准为 100 分） 护理操作合格率95% （合格标准为 90分） 病人满意度》95% （合格标准为 92分） 夜查房＞ 95% （合格标准为 95分） 护理安全 （1） 护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施（制度、流 程改进）。 （2） 严格执行查对制度、建立腕带识别制度。 （3） 严格执行手卫生制度，洗手规范达标率 100% （4） 严格执行高危药品管理规范，单独存放有明显标识。 （5） 急救物品药品，每日有检查记录。完好率 100% （6） 坠床发生例数为0。 （7） 年事故发生例数0。 （8）每年组织护理质量安全学习1-2次 消毒隔离 一人一用一灭菌执行率100% (合格标准为100分