原创力文档脑梗死患者的护理查房;;脑梗塞的定义：;主要发病因素;;病例介绍;;;;;项目;项目;项目;护理问题;目标：能实现患者在家属的情况下，做自已能做的事项。
护理措施：
1.协助病人完成自已能做的事情，鼓励病人寻求帮助。
2.24小时专人陪护，保证安全及补偿到位。
3.根据ADL评分改进项目，给予针对性指导，如进食、洗澡、修饰、上厕所、床椅转移等，进行现场实境训练。
4.床头柜上的用具摆放合理、安全，方便患者自取。
5.恢复期鼓励病人完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高自存质量。
6.下一步计划为行走及上下楼梯的康复训练。
评价：患者在家属的帮助下能部分完成进餐，床上转移。;目标：实现无辅助翻身、转移。
措施：
1.安置舒适的体位，患肢保持功能位。
2.留陪护一名，保证患者安全。
3.向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导进行患侧肢体的主动被动训练，每天进行2次，每次20-30分钟。
4.按摩患侧肢体，帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动，帮病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环，肢体被动方法是从小到大，循序渐进。
5.告知患者前半年锻炼的重要性。
6指导床上翻身，体位转移、操作轮椅的技巧。
评价：已实现无辅助翻身、转移。
;康复治疗;低频脉冲电治疗;脑梗死患者良肢位;康复治疗;康复治疗;康复治疗;目标：提高交流沟通能力。
措施：
1.加强口颜面功能训练，如面部、腮部、下颌、唇舌部功能训练，每日练习2次，每次30分钟。
2.每日进行发音训练，每日朗读80-100字左右的文字。
3.鼓励患者开口讲话，多与人沟通交流。
4.进行呼吸功能训练，每日练习腹式呼吸3次，每次20分钟
评价：患者交流能力有所改善。;护理措施;舌、口面部肌肉功能——舌头操;目标：患者3日内焦虑症状减轻。
措施：
1.做好入院宣教，帮助患者熟悉病区环境和人员。
2.评估患者的心理状态，家庭、经济情况。
3.必要时给予药物干预。
4.关注患者的睡眠情况，可以药物辅助。
5.做好心理护理，耐心听患者的倾诉，针对相关问题给予患者满意的解释。
6.消除患者的紧张及焦虑的心理，理解和尊重患???，使其积极配合治疗。
7.介绍医院的设备与技术力量，介绍同种病例康复过程与效果，帮助其树立战胜疾病的信心。
8.做好患者家属的工作，重视患者家属的参与。
评价：患者情绪稳定，SDS评定正常，停该护理诊断。;目标：3日内掌握疾病及康复相关知识。
措施：
1.向患者及家属讲解疾病的相关疾病的相关知识，讲解高血压对健康的危害。
2.讲解检查、治疗、康复治疗、康复护理的目的和注意事项。
3.指导病人学会自我心理调节，保持乐观情绪，合理饮食，多食含纤维素和维生素C的食物。
4.告知患者应戒烟戒酒。
5.日常生活中保证足量饮水，睡前一杯水，起床一杯水，少食肥腻油炸食品。
评价：患者对目前疾病知识及康复训练方法了解，该护理诊断停止。;目标：降低住院期间风险率。
护理措施：
1.床头挂安全警示牌。
2.24小时专人陪护，保证安全及补偿到位。
3.发放安全及疾病预防相关知识宣传小册子。
4.床头柜上的用具摆放合理、安全，方便患者自取。
5.交代家属和患者安全相关危险因素及相关防范措施。
评价：患者在住院期间未发生安全问题。;目标：血糖维持在正常或理想水平。
措施：
1.加强对患者及家属的健康教育，了解低血糖的危害。
2.易发生低血糖的患者随身携带糖果或甜品，减少低血糖的发生。
3.严格执行医嘱查对制度，准确掌握用药的剂量、时间和方法。
4.指导患者进糖尿病饮食，鼓励患者定时定量进餐。
5.在用药过程中，随时监测血糖变化，如血糖异常，应及时告知医生，遵医嘱更改剂量。
评价：血糖控制良好。;;出院指导;谢谢倾听，请批评指正！
文档评论（0）