生化检验流程.docx

生化检验流程 编号：SH--2001 第八医院检验科 执行日期：2009-10-1 Biochemical flow 版本：第三版 共三页 第二页 生化检验流程 认证执行，严格按规定流程进行操作，密切监督，以最 大限度的预防误差，给临床和患者提供及时、准确、有用的 检验结果。 4编号、记账 7结果审核 8结果回报 生化检验流程 编号：SH--2001 第八医院检验科 执行日期：2009-10-1 Biochemical flow 版本：第三版 共三页 第二页 1、 医生开申请单：检验申请单要认真清楚的填写，姓名、住院号、科别、 检验项目等，要根据临床需要，尽量避免多开和漏开 2、 病人准备：病人准备是检验质量保证的重要环节之一。要求病人处于 安静状态，生活饮食处于日常状态，避免情绪激动、大量运动、过度空腹、 饮食、饮酒、服用药物、吸烟等。一般要求空腹 8小时早晨采血，血脂类须 素食3日，空腹12小时，采血尽量采取相同体位。 3、 标本的米集、运送：根据化验申请单确定米血量，米血量应按规定不 能太少，采血时止血带使用不要超过 1分钟，注入试管应取下针头，注入真 空管不能施压，要让负压自然吸入，以避免溶血，抗凝管要颠倒混匀 3次, 杜绝在输液的同测手臂上采血，病房采血后，应将试管上的联号贴在申请单 上，用申请单包裹血样管。检验科每天早上9点前到病房接收常规生化标本， 下午3点出报告，9点未收到常规生化标本，当天不保证出结果。门诊生化 10点取标本，下午3点发报告，生化室11.30到抽血处取剩余标本，此批标 本不作当天出报告承诺。急诊检查送临检室，由临检室通知生化室，急诊要 求用肝素抗凝管，一般1小时内回报，若未用抗凝管，2小时内回报。 4、 编号，记账：编血时送检单和血管编号应一致清楚，门诊肝功尽量靠 前，病房肝功、肾功最好分开。记账时应仔细核对病人姓名和钱数，申请单 上病人姓名不清楚者，记账时注意在旁边写清楚。 5、 标本处理： 门诊肝功生化一律采用肝素抗凝血，病房常规生化标本用 促凝管，离心前在水浴箱放30分钟，4小时内不能检测的标本应尽快内分离 血清，加盖置2~8度冰箱保存。标本离心要求如下： 未抗凝标本（3?5毫升，红盖真空采血管）水浴箱垂直放置 30分钟后离 心，肝素抗凝血可立即离心。 标本配平,将标本放入离心机，盖上离心机盖 打开离心机电源，设定离心转速及离心时间， 80—2台式小离心机离心 3500转（约1000g力）5分钟。 5?待离心机转速停止后或离心转速降至 0时，轻轻取出标本，关闭离心机 电源。 离心后立即将标本转移至干净不含抗凝剂或防腐剂的试管， 原血清液面高 度应不少于1cm,或吸出量不少于0.5ml,同时此管应具有可识别标号。 生化检验流程 编号:SH--2001 第八医院检验科 执行日期：2009-10-1 Biochemical flow 版本：第三版 共三页 第二页 8.测定前再次检查血清，若有胨血清或悬浮物，请再次处理标本，标本如有 明显溶血、脂浊等情况应通知病房重新采样并注明。 6、 标本检测： 生化标本应根据申请单，在英文电脑上输入检测项目，在 中文电脑上输入病人信息，输完须仔细核对一遍。开始检测前要根据当日的 工作量添加试剂，注意清洗试剂瓶，根据试剂的稳定状况、项目的定标周期 和日间质控情况来确定需要定标的项目，质控和标准要在检测前准备好，若 在-20度分装冻存，要在开始检测前 30分钟拿出置于室温，用前充分混匀, 兰架子上的去离子水应在每日检测前进行更换。进样前要检查血清，若有问 题，应及时处理；注意查看试剂空白、定标和质控结果，每日质控数据检查 后传输并打印，注重仪器的报警提示；仔细查看所出的结果，需要复查的及 时复查并填写电解质的数值，检查无误后将结果传至中文电脑。打印前应浏 览结果和病人信息，确认无误后方可打印。 7、 结果审核：对打印出的结果应有专人进行认真的审核，看结果有无异 常，有没有遗漏的项目，是否与临床诊断有较大出入，是否有应打印而没有 打印的报告单，检查出问题及时纠正解决，无误后盖章确认。检验结果必须 经过审核后方可发报告。 结果回报：送化验单人员，应根据科别分化发验单，并与申请单进行 核对，避免差错，若有应出而未出的报告单，应及时反映、核查， 避免遗漏 化验单应于下午3点送至各病区和门诊，急诊化验应按规定及时电话回报， 并做好记录，化验单随常规生化报告单送回。 9、 正确处理医生和患者的反馈和投诉： 每个投诉都可能使我们追踪 到一个产生误差的因素，使我们不断完善制度，从而推动检验质量的提高。 对待反馈投诉首先要有一个谦虚认真的态度，要及时纠正错误、认真查找分 析，找出原因、明确责任，并针对问题制定措施，防止同类问题再次发生。