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现场急救与急诊医学常识 宁波大学答题纸（20 09 — 20 10 宁波大学答题纸 （20 09 — 20 10 学年第 课号：144Q02ATS 学号： 姓 现场急救与急症医学常识 人类活动空间的扩大，寿命的增长， 生活节奏的加快，现代化程度的提高， 2学期） 课程名称：现场急救与急诊医学常识名： 得 改卷教师： 分: 以及交通运输多 样化等因素，使急症和各种意外事故的发生有明显增加的趋势， 对受伤者采取有效的现场急 救可以避免再损伤，挽回生命。现场急救，是在事故现场对遭受意外伤害的人员所进行的应 急救治。其目的是控制伤害程度， 减轻人员痛苦；防止伤势迅速恶化，抢救伤员生命；然后, 将其安全地护送到医院检查和治疗。 通过现场急救与急诊医学常识这门选修课的学习，让我系统地学到了许多的 急救常识，而不是以前的零碎的知识。下面，是我在这学期的课上所学到的一些急救知识： 颅脑损伤、电击伤、溺水、急性阑尾炎及肠梗阻、中暑等。 在我国因创伤致命的伤员中， 半数以上与颅脑损伤有关， 而在交通事故中，因颅脑损伤而死 亡的人数占首位。 （一） 主要原因：头被暴力作用后造成的颅脑致伤。 1颅骨变形冲击下面的脑组织或骨折片陷入，造成脑损伤； 2脑加速性运动或减速性运动，造成脑损伤； 3闹的旋转运动，造成表面与 3挤压伤：如头部被车轮辗轧伤； 4挥鞭性损伤：造成头颈过度伸展，继而又向前过度屈曲造成脑干和颈髓上部损伤。 （三）鉴别诊断： 一、头皮血肿的鉴别： CT、X CT、X线照 治疗方法：冷敷（为了止血），超过48个小时可热敷。 2帽状腱膜下血肿：最为多见，可以蔓延及全头，波动明显； 3骨膜下血肿：局限于骨缝之间，出血量不大，常见于婴幼儿（小于 1岁）。 二、颅骨骨折： 1颅骨骨折：按骨折形态分为线性骨折和凹陷性骨折，由 X线可确诊； 2颅底骨折：耳朵、鼻腔有淡黄色液体，眼睛出现双侧熊猫眼。 （四）护送病人的基本原则： 颅脑损伤伤员应侧卧或平卧头转向一侧， 以防舍后坠或分泌物 堵塞呼吸道，呕吐时需及时处理，因为昏迷伤员会将呕吐物误吸入肺 中，堵塞气道，造成窒息，使伤情加重，甚至呼吸停止。颅脑损伤的病人的抢救药快速及时, 就近治疗。 （五）搬运时的注意事项： 1、 担架运送时伤员头部在后身体在前，以便观察伤员面色、呼吸等病情变化，救护车运送 时亦取头在后足在前的位置，是为了防止脑部缺血； 2、 运送途中保持呼吸道通畅； 3、 注意观察伤员神态、瞳孔对光反应、生命机体的变化等等。 接下来是电击伤的问题。 （一）病情与发病机制：触电的原因常见为： 1主观因素：不重视安全用电，自行检修电线、电器，用湿手接触电器，在大树下躲避雷 雨等等； 2、 客观因素：电器漏电，电线破损，高湿、化学腐蚀剂使电器的绝缘性能降低； 3、 意外事故：地震、火灾、大风雪、严寒等使电线断裂下落。 （二） 病情评估：人体接触电流后，轻者立即出现惊恐、面色苍白、心悸、头 昏、肌肉收缩，较重者出现持续抽搐及休克症状或昏迷；严重者呼吸、心跳停止。 （三） 注意事项： 1、 抢救持续时间要长，因为电击后存在 假死”状态； 2、 心肺脑复苏时出现心动过速，心室颤动等可用电击除颤； 3、 电击伤后全身并发症多，如神经系统、急性肾衰竭等，还可能合并骨折， 关节脱位等，要进行全面体检； 4、 注意内部烧伤及可能的远期并发症，如高钾血症肢体坏死、感染等。 （四） 急救措施： 一、 立即脱离电源： 1、 切断总电源，近处拉闸断电或关闭电源； 2、 以绝缘物体如木制、橡胶制物品将电线挑开； 二、 现场急救：如呼吸不规则或停止，脉搏摸不到或心音听不到， 立即开放气道进行人工呼 吸，胸外心脏按压； 三、 进一步生命支持：室颤立即除颤，及时处理常见的心律失常，维护生命体征平稳。 不管怎么说，预防胜于救治。只要我们小心注意， 我想电击伤这种事故是可以避免的。 我们 可以采取的预防措施有： 1、 严格用电制度，掌握安全用电基本知识； 2、 火警及台风袭击时切断电源， 雷雨时避免在野外行走或在大树下避雨。 到了夏季，大家 都想得到清凉，而游泳是一个很适合的运动。 不仅可以消暑，还可以进行锻炼，尤其是小孩 子，还可以水里玩耍。每年夏季，总有几个小孩子仗着自己会游泳，在没有大人的陪同下独 自下水而溺水死亡，所以我们有必要掌握有关于溺水的知识。 急救措施： 一、 保持呼吸道通畅，救起溺水者后立即清除口鼻内的污物，并拉舌于口外于 防止后附，然后迅速倒水。 1、 将患者俯卧，腹部垫高，头下垂，以手拍背； 2、 抱住患者双腿，让其腹部搭在肩背上，头下垂，促水排出。 二、 恢复有效呼吸 1、 如呼吸停止，应行人工呼吸； 2、 心脏停搏应立即进行胸外心脏按压； 3、 有条件者可行气管插管或气管切开，人工呼吸机辅助呼吸。 三、