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现代擅用附子名家选介 附子 应用附子及附子复方的的名医很多，因篇幅关系，这里重 点介绍其中有代表性的医家若干位。 祝味菊（1884?1951年），浙江山阴人。童年随父入蜀，1917 年入四川军医学校攻读二年，随后东渡日本考查医学。 1926年 由川入沪，曾任中国医学院教授，神州医学总会执行委员等职。 祝氏治学推崇仲景、景岳诸家。著有《伤寒质难》，提出五段论 伤寒的辨证方法。临证擅用附子，有“祝附子”之美誉。 祝氏认为温扶元阳首推黄附片，沉寒痼冷可用生附片。 服用各类附子，必须先以热水煎煮至半小时以上，再纳他药同煎， 则附子之麻味消失，虽温而勿僭矣。川产黄附片乃盐卤所制，其 性纯正，故称为佳品。祝氏在伤寒中擅用附子，他认为神经中枢 为指挥抗战之首府，神衰者附子以壮之；其为虚性兴奋也，龙、 磁以潜之。心脏为血液运输之枢纽， 其疲劳而有衰惫之象者，附 子配伍枣仁以强之。至于形虚气怯、 神萎力疲者，独任附子振奋 细胞，活跃抗力，以奏捍邪之功。 祝氏阐发温潜之法，为其临证用附子一大特色。他认为虚 人而躁甚者，气怯于内，阳浮于上也。其为兴奋，乃虚性之兴奋 也。甘凉之剂可令小安，缓和之效也。因其小效而频服之，则气 愈怯而阳愈浮矣。 此非亢阳之有余， 乃阳衰不能自秘也。大凡神 经衰弱者，易于疲劳，又易于兴奋，滋阴清火之法，虽有缓解兴 奋之效，然其滋柔阴腻之性，足以戕贼元阳，非至善之道也。宜 与温潜之药。温以壮其怯， 潜以平其逆，不可因其外形之兴奋而 滥与清滋之药也。常用附子配磁石，其门人陈苏生先生为之注解： “附子兴奋，磁石镇静，兴奋伍镇静， 失其兴奋镇静而为强壮。 ” 温潜之法，当伴祝氏医名而不朽。 吴佩衡（1886?1971年），生于四川省会理县，1921年至云 南行医， 1939 年任昆明市中医师公会理事长，建国后任云南中 医学院院长。吴氏从事中医临床、教学 60 年，擅长内妇儿科， 尤对仲景学说有深入探究。 吴氏临证擅用附子，应用范围广，投 药剂量大， 配伍方法多， 每能起大症、 救沉疴，因而有“吴附子” 之雅号。 吴氏曾撰《中药十大“主帅”》一文，将附子列为主帅之首。 他用附子剂量很大，用量最大者，为一虚寒胃痛患者，一剂药中 竟用附子450g淇中白附片300g、生盐附子150g）,而一仅10天 的婴儿患目赤肿痛，一剂药中附子也竟用 10g。他认为附子之应 用贵在煮透， 不在制透，必须煮至不麻口为度。 凡有附子之方剂， 必先用较大之煮药器， 加多量开水， 以猛火将附子煮熟， 剂量五 钱至二两者，煮沸二至三小时，如加量，则应增加煮沸时间，若 久煮水已减少，可酌加开水，煮熟后，由他人先试尝药液少许； 总以不麻口为度， 可免服后中毒，试尝后半小时内， 如已不麻口， 再加入余药继续煮十至二十分钟， 即可服用。 并嘱服药后三至四 小时内，须忌食生冷水果，并避风雨。 《吴佩衡医案》收录伤寒、瘟疫及各科杂病 88 例，运用 附子者 57 例，占医案总数的 65%，其中不乏危重症、疑难病， 特别是真寒假热证辨识的经验尤当重视。 徐小圃（1887?1959年），名放，上海宝山人。幼承家学， 尽得其父杏圃公之传， 擅长治疗儿科痧痘惊疳，经验宏富，声誉 卓著。徐氏行医之初， 曾偏重于“小儿纯阳， 无烦益火” 的理论， 用药主“清”。后来由于其子患“伤寒病”垂危，请挚友祝味菊 先生诊治，用附子等药化险为夷，乃虚心向祝氏求教， 从此外感 广用麻桂，里证重用姜附， 成为民国时期著名的温阳派大家。观 徐氏医案，其用附子常与潜阳药磁石、龙骨等配伍，可以发现祝 味菊先生的影响。 但是，徐氏专攻儿科，在儿科领域里广用附子 且多创新，又有超越祝氏处。 如徐氏治小儿丹痧、湿温等热病身热肢冷，常温清并用； 暑热渴饮溺长，温清潜涩兼施；噤口痢虽涕泪俱无，口渴引饮， 亦毋需专事养阴而以附子建功；盗汗、 不寐气阴两虚，寓温阳于 育阴中；走马牙疳腐烂出血，口气秽恶，并兼小便清长，乃胃火 炽盛而肾阳不足，寒药中加一味附子一剂即效。 特别是在 1930 年代，上海地区小儿盛行一种疾病， 症见发 热持续不退， 起伏少汗，头额干灼而两足不温， 烦躁，口渴多饮， 小便频多且清，俗称“吃茶出尿病” ，后来中西医儿科将其命名 为“暑热症”，徐氏是该病最早发现者之一。他认为此病是阳虚 于下，热淫于上， 创制清上温下方治疗本病很有疗效，其方由附 片、川连、磁石、龙齿、蛤粉、天花粉、补骨脂、菟丝子、桑螵 蛸、白莲须、缩泉丸组成。此方在当时影响很大，至今还有一些 老中医会回忆起当年徐氏用此方治暑热症的事迹。 周连三（1889年?1969年），河南人。1908年开始悬壶，行 医六十余载。周氏平生深研《内》 、《难》，对仲景典著极为推崇， 汉以下则对黄元御学说研究颇深。 由于他长期行医于农村， 解放 前人民生