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2013 年第二学习阶段 中南大学网络教育课程考试 《现代护理学》试题 （ 本．试．题．页．不．上．交． ） 考试说明： 答卷可采取打印或手写方式在 A4 打印纸上完成。如果手写，必须字迹工整，以便老师批阅； 2.12 月 8 日 18： 00 之前交学习中心； 3. 下载《标准答卷模版》 。 一、病例分析题 1：本大题 40 分。 一高血压患者，男性， 60 岁，平素血压波动在 140-180/90-100mmHg 范围内，平时未坚持服药，一周 来因工作较忙，睡眠不好，晨起感剧烈头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊，遂由家人送至医院， 测血压达260/130mmHg诊断为“高血压病，高血压危象” 。 请写出：（ 1 ）目前存在的最主要的 2个护理诊断； （ 1 0分） （2）该病人主要的护理措施。 （30分） 二、病例分析题 2：本大题 40 分。 某患者，男， 50 岁，肝硬化病史 10 年。近 1 年来常感疲乏无力，并出现腹水， 1 天来兴奋、多语、 行为异常。体格检查：心肺（—） ，腹部膨隆，移动性浊音（ +），扑翼样震颤存在，神经系统检查病理反 射阴性。 请写出： （ 1 ）该患者发生了什么并发症？ （ 10 分） （ 2 ）如何避免该并发症的各种诱发因素？ （30 分） 三、论述题：本大题 20 分。 试述制定计划时应遵循的原则。 2013年第二学习阶段 中南大学网络教育课程考试 《现代护理学》答卷 本人承诺：本试卷确为本人独立完成，若有违反愿意接受处理。 签名 学号 专业 学习中心 题号 -一- -二二 三 总分（百分制） 评阅人签字 成绩 一、 病例分析题 （1） 目前存在的最主要的 2个护理诊断 有受伤的危险 舒适度的改变 （2） 该病人主要的护理措施 安排病人在安静的治疗环境下，绝对卧床休息，床头抬高 30度 用鼻导管吸氧 静脉给有效降压药 遵医嘱用脱水剂速尿利尿，防治脑水肿精神紧张者予安定镇静 5?心理护理 6.健康教育 1） 指导患者坚持低盐，低脂饮食，戒烟，戒酒，合理安排作息时间，避免过劳 2） 保持情绪平稳，避免不良精神刺激 3） 遵医嘱规律服用降压药，保持血压稳定在正常范围内，学会自我检测血压，并及时到医院复查 二、 病例分析题2 肝性脑病 （1）大量放腹水或大量利尿之后，蛋白质丢失过多，加重肝脏损害，电解质紊乱出现低钾性碱中毒，腹 水后有效血容量减少，影响肾血流量和肾小球滤过率，肾素和醛固酮增加，微小血管收缩，肾功能恶化， 出现氮质血症，加重肝性脑病。 （2） 摄取过多含氨食物，肝功能减退对蛋白质不能耐受，过多食用肉、蛋或其他富含蛋白质食物，均可产生 更多的氨，对大脑产生毒性作用。 （3） 大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可增加脑、肝、肾负担，诱发肝性脑病。 （4） 避免感染，出血 三、 论述题 （1） 统筹原则 在制定计划时不仅要考虑他对计划范围会产生哪些影响而且要考虑对全局可能产生的影响 （2） 重点原则 既要分清主次和轻重缓急，抓住关键和重点，又要解决好影响全局额的问题 （3） 连锁原则 在计划中要考虑各项活动的相互关系及连锁反应，进行必要的协调，有效利用资源，提高 组织的各项效益 （4） 发展原则 计划的制定一定要向未来，充分预计发展趋势及速度，使计划适应新发展，新措施 （5） 创新原则 要求针对任务，目标及未来情况进行分析预测 （6） 弹性原则 制定计划必须有一定弹性，留有余地，减少不确定因素的影响，保证计划目标的实现 现代护理学 第1页共3页 2013 年第二学习阶段 姓名 现代护理学 第 2 页 共 3 页