中西医结合执业助理医师考试培训(传染病学)第八单元霍乱.doc

PAGE PAGE 1 中西医结合执业助理医师考试培训(传染病学)第八单元 霍乱 第八单元　霍乱 　　最重点是什么？ 　　1.诊断及确诊依据 　　2.补液疗法及病原治疗 　　 　　一、病原学 　　霍乱弧菌属弧菌科弧菌属，革兰氏染色阴性。为短小弓形杆菌。碱性环境有利于生长。 　　 根据菌体O抗原不同，霍乱弧菌分为三群 O1群霍乱弧菌 包括古典生物型及埃尔托生物型 非O1群霍乱弧菌 鞭毛抗原与O1群相同，而O抗原不同。O2～O138，92年发现新血清型，命名为O139霍乱弧菌。 不典型O1群霍乱弧菌 可被多价O1群血清所凝集，但在体内外均不产生肠毒素，没有致病性。 O1群霍乱弧菌和O139霍乱弧菌异同点 　 内、外毒素（霍乱肠毒素） 引起霍乱流行 荚膜和芽胞 菌血症 O1群霍乱弧菌 有 可以 无 无 O139霍乱弧菌 有 可以 有 有 　　二、流行病学 　　1.传染源: 患者及带菌者。 　　2.传播途径: 经口感染。水源污染常引起流行，甚至暴发流行。 　　3.人群易感性: 普遍易感。多为隐性感染（约占75%）。 　　4.流行季节：我国夏秋季节为流行高峰季节。 　　 　　三、发病机制 　　 　　霍乱弧菌产生霍乱肠毒素，与肠黏膜上皮细胞受体结合，使细胞分泌功能增强，大量分泌水及电解质，造成水、电解质紊乱及代谢性酸中毒。 　　病理变化为严重脱水，脏器实质性损害不重 。 　　 　　四、