小学生心理问题调查问卷.doc

心理问题问卷调查 班级 学生姓名 一、人际交往问题 1．你有几个要好的朋友： （ ）0个。 （ ）1-2个。 （ ）3-5个。 （ ）6个以上。 2．你的好朋友大多是： （ ）本班、本宿舍同学。 （ ）上同一校本课程的同学。 （ ）其他年级、其他班同学。 （ ）我家周围的孩子。 3．你有没有要好的异性朋友： （ ）0个。 （ ）1-2个。 （ ）3-5个。 （ ）6个以上。 4．你的烦恼会主动向同学或好朋友倾诉吗？ （ ）不会，自己闷在心里。 （ ）好朋友问我时才说。 （ ）有时会主动说，但要分清是什么事。 （ ）每次不高兴时都找朋友诉说。 5．你喜欢课堂上的小组合作学习吗？为什么？ （ ）很不喜欢，我觉得还是自己思考好。 （ ）不太喜欢，只是因为老师的要求。 （ ）无所谓，怎样都行。 （ ）非常喜欢，这样能和同学交流自己的收获。 二、逆反问题 1．如果做错了事受到批评时，你会： （ ）很生气。 （ ）不高兴，但一会儿就过去了。 （ ）无所谓，没有明显感觉。 （ ）正确认识自己的错误。 2．看到自己不如别人做得好，你心里： （ ）很不服气。 （ ）不高兴，但不会向他学。 （ ）无所谓。 （ ）很羡慕，努力去学。 3．你认为学校的规章制度合理吗？ （ ）全都不合理。 （ ）少数合理。 （ ）多数合理。 （ ）都很合理。 4．你是否对班干部指手划脚很讨厌，而故意不按他的要求去做？ （ ）他们很讨厌，我不会按他的要求做。 （ ）有时会，有时不会。 （ ）多半不会。 （ ）从来不会，我很听话。 5. 当别人不小心撞了你一下时,你会： （ ）再撞他一下。 （ ）骂他几句。 （ ）要求他道歉。 （ ）原谅他。 三、厌学问题 1．遇到不懂的问题你会怎么做？ （ ）先不管它。 （ ）用别人的答案。 （ ）问同学、问老师。 （ ）自己看书解决。 2．你的学习目的是什么？ （ ）为父母学。 （ ）为挣钱。 （ ）为以后能找到好工作。 （ ）为自己的明天打好基础。 3．你上课能做到注意听讲吗？ （ ）不能，上课真没趣。 （ ）室内或室外总有声音影响听讲。 （ ）有时会做小动作或与别人说话。 （ ）能认真听讲。 4．父母、老师的期望会使你学习上产生压力吗？ （ ）不会。 （ ）不知道，没有感觉。 （ ）有时会。 （ ）时常有压力。 5．你现在的作业多吗？ （ ）非常多，很难完成。 （ ）比较多，不容易完成。 （ ）不算太多，能完成。 （ ）太少，很容易完成。 四、入学适应问题 1．在校两周，你经常和父母通电话吗？ （ ）经常,几乎每天通。 （ ）有几次。 （ ）偶尔。 （ ）几乎不。 2．在学校遇到困难时，你会： （ ）不管它。 （ ）告诉家长来帮忙。 （ ）请同学或老师帮忙。 （ ）我自己想办法解决。 3．在家里你会洗自己的衣物、扫地、整理书桌吗？ （ ）不做这些事，妈妈来做。 （ ）常做其中的一件。 （ ）常做其中的两件事。 （ ）上面三件事经常主动做。 4．我和同学们的关系： （ ）许多人对我不好。 （ ）一般，不好不坏。 （ ）比较好。 （ ）很好。 5．你来到学校时的心情是： （ ）经常很烦。 （ ）有时很烦。 （ ）一般。 （ ）很愉快。 五、注意力不集中问题 1．写作业时会： （ ）边写边玩。 （ ）周围有动静时会分心。 （ ）经常涂改写错的字。 （ ）从来不分心。 2．你丢失过作业本、铅笔、书本等等物品吗？ （ ）经常丢失。 （ ）有些时候会找不到。 （ ）很少丢失。 （ ）从来不丢失。 3．下面哪种情况和你读书时的状态差不多？ （ ）经常忘了该读哪一行字。 （ ）读书时会丢字去字或是添字，有时会跳行或错行。 （ ）阅读速度比较慢。 （ ）以上三种情况都不存在。 4．上课时你听讲认真吗？ （ ）没听，在想别的东西。 （ ）听了没记住。 （ ）认真听讲。 （ ）认真听讲并努力思考。 5．不能集中精力听课、看书、写字的情况： （ ）经常有。 （ ）有些时候有。 （ ）只是偶尔有。 （ ）从来没有。 六、你对你现在的生活、学习环境满意吗？说说原因。