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糖尿病的最佳疗法 糖尿病的治疗最好要避免副作用， 不能只顾控制了血糖而忽略了糖尿病降糖药带来的一切危害， 都有可能威胁人体健康。 现在人们的生活节奏，明显忙碌起来， 怎么简单有效的治病也是患者希望的。有没有最佳治疗糖尿病的方法呢 ?以下是 分享给大家的关于糖尿病的最佳疗法，一起来看看吧 ! 目前尚无根治糖尿病的方法， 但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。 (一)一般治疗 教育要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识， 树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病， 控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。 自我监测血糖 随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及， 病人可以根据血糖水平随 时调整降血糖药物的剂量。 1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 次血糖 (餐前 )，血糖不稳定时要监测 8 次(三餐前、后、晚睡前和凌 晨 3：00) 。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔 / 升以下，餐后 两小时血糖小于 10mmol/L ，HbA1c 小于 7% 。2 型糖尿病患者自我 监测血糖的频度可适当减少。 1 (二)药物治疗 口服药物治疗 磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。 因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。 对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。 但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或 alpha;- 葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证： 一是严重肝、肾功能不全 ;二是合并严重感染，创伤及大手术期间， 临时改用胰岛素治疗 ;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用 胰岛素治疗 ;四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早 产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在 105 毫克 / 分升 (5.8 毫摩尔 / 升)以下，餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克 / 分升 (6.7 毫摩尔 / 升)以下，但控制血糖不宜用口服降糖药 ;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。 双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖 的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低 体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者 ;2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好， 可加双胍类药物 ;1 型糖尿病用胰 岛素治疗病情不稳定， 用双胍类药物可减少胰岛素剂量 ;2 型糖尿病继 发性失效改用胰岛素治疗时， 可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。 ②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性 2 疾病 ;糖尿病酮症，酮症酸中毒 ;伴有严重感染、手术、创伤等应激状 况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗 ;妊娠期。③不良反应一是胃 肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发 生率可达 20% 。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二 是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降 糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病， 急性感染、胃肠道疾病时， 降糖片引起酸中毒的机会较少。 (3)alpha; 葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用，可 以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。 胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类， 双胍类或胰岛素联用。 有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。 格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌 剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类 似于瑞格列奈。 胰岛素治疗 胰岛素制剂有动物胰岛素、 人胰岛素和胰岛素类似物。 根据作用 时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵 30R ，优泌林 70/30 。 3 (1)1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。 非强化治疗者每天注射 2～3 次，强化治疗者每日注射 3～4 次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整 剂量。 (2)2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为 原用口服降糖药剂量不变，睡前晚 10 ∶00 注射中效胰岛素或长效胰 岛素类似物，一般每隔 3 天调整 1 次，目的为空腹血糖降到 4.9 ～8.0 毫摩尔 / 升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射 2 次胰岛素。 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。 (三)运动治疗 增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性， 降低体重，减少身 体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度