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下篇第二章妇科病证第四节至第十节 1. 气血虚弱 素体脾胃虚弱，或孕期产后调摄失宜，或产后思虑过度而伤脾，或高龄产妇气血虚弱，或分娩失血过多等，均能导致生化之源不足，气血亏虚，乳汁生成乏源而缺乳。 【病因病机】 2. 肝郁气滞 素性抑郁，或产后为情志所伤，肝气郁结，气机不畅，经脉涩滞，乳络不通，阻碍乳汁排泄，而致缺乳。 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 乳房柔软不胀，乳汁清稀者，多属虚证。 【辨证论治】 乳房胀硬而痛，乳汁浓稠者，多属实证。 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 [证 候] 产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，神倦食少，舌淡，苔少，脉细弱。 一、气血虚弱 [治 法] 补气养血通乳。 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 [方 药] 通乳丹加减。气虚甚者，加党参；食少者，加砂仁、佛手。 [针灸治疗] 可选取少泽、膻中、脾俞、乳根、足三里穴。用补法。 一、气血虚弱 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 [证 候] 产后乳少或全无，乳房胀硬疼痛，乳汁浓稠，胸胁胀痛，纳差，舌红，苔薄黄，脉弦数。 二、肝郁气滞 [治 法] 疏肝解郁通络。 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 [方 药] 下乳涌泉散加减。乳房胀甚者，加橘络、丝瓜络；身有微热或乳房热感，舌色红脉弦数者，加蒲公英、赤芍、僵蚕。 [针灸治疗] 可选取少泽、膻中、乳根、内关、太冲穴。用平补平泻法。 二、肝郁气滞 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 第十节 产后汗出 Puerperal Sweating 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 产后体质较虚，数日内微有出汗，属产后生理现象。若产后涔涔汗出，量多，持续不止，动则益甚，称“产后自汗”；若睡着后汗湿衣被，醒后即止，称为“产后盗汗”。 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 1. 气虚自汗 如产妇素体气虚，孕产又均耗气伤血，气虚为甚者，则卫阳不固，腠理不密，津液外泄，自汗不止。 【病因病机】 2. 阴虚盗汗 若产妇是营阴素虚之体，复又产时失血，营阴益损，阴虚内热，入睡后阳乘阴分，热迫汗泄，故致产后盗汗。 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 产后汗出，皆因虚而致，但有气虚、阴虚之别，故辨证时当以汗出时间为主，结合舌脉等综合分析。 【辨证论治】 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 [证 候] 自汗不止，气短懒言，面色晄白，恶风，舌淡，苔薄，脉虚弱。 一、气虚自汗 [治 法] 益气固表，和营止汗。 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 [方 药] 黄芪汤加减。恶风者，加桂枝；食少便溏者，加党参、山药。 [针灸治疗] 可选取关元、气海、复溜、百会、足三里穴。用补法。 一、气虚自汗 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 [证 候] 睡中汗出，甚者湿透衣衫，醒则汗止，伴面色潮红，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，舌质嫩红或绛，少苔或无苔，脉细数。 二、阴虚盗汗 [治 法] 益气养阴，生津敛汗。 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 [方 药] 生脉散合沙参麦冬汤加减。口燥咽干甚者，加石斛、玉竹；五心烦热者，加白薇、栀子。 [针灸治疗] 可选取太溪、复溜、肾俞、肝俞、太冲穴。用补法。 二、阴虚盗汗 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 月经初潮较迟，月经后期，量少，腰膝酸软，多属肾虚。 【辨证论治】 月经先后不定期，心烦易怒，多属肝郁。 少腹刺痛，经行不畅，经色紫暗有块，多属血瘀。 形体肥胖，带下量多，多属痰湿。 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 [证 候] 初潮晚，经期错后，经量少，血色晦暗，神疲肢冷，腰酸膝软，舌淡，苔白滑，脉沉迟无力。 一、肾虚不孕 [治 法] 温肾壮阳，调补冲任。 （一）肾阳虚证 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 [方 药] 右归丸加减。带下量多，色淡质稀者，加金樱子、桑螵蛸；月经后期，量少者，加丹参、当归、益母草。 [针灸治疗] 可选取肾俞、命门、关元、气海穴。用补法加灸。 （一）肾阳虚证 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 [证 候] 经量少，色红质稠，常先期而至，五心烦热，头晕耳鸣，舌淡，苔少，脉沉细。 （二）肾阴虚证 [治 法] 滋肾养阴。 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 [方 药] 左归丸加减。阴虚甚者，加枸杞、龟版；阴虚火旺者，加女贞子、旱莲草、丹皮。 [针灸治疗] 可选取肾俞、大赫、太溪、三阴交穴。用补法。 （二）肾阴虚证 下篇第二章妇科病证第四节至第十节 [证 候] 月经先后不定期，经前乳胀、胁肋胀痛，精神抑郁，舌红，苔薄，脉弦。 二、肝郁气滞 [治 法] 疏肝解郁。 下篇第二章妇科病证第四节