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第三章环境与健康关系 第三章环境与健康关系 第三章环境与健康关系 气象因素：包括温度、湿度、气压、风速等多种要素，气象学把瞬间至十余天内多种气象要素的综合状态称为天气（weather），更长时期的天气的总和称为气候（climate）。 第四节 不良气象因素与健康 第三章环境与健康关系 人生活在大气中，无时不受天气变化的影响，气象要素对人体的影响是通过皮肤、呼吸系统、感觉系统等来实现的。 人体不同部位的感受器可接受不同的气象要素刺激，皮肤和粘膜主要接受气温、湿度、降水、风、大气酸度、太阳辐射、雾等刺激； 呼吸系统主要接受气温、湿度、风、气压、气溶胶、大气电及大气中一切化学物质的刺激； 感觉器官，包括：眼、鼻、耳可接受光线(如可见光)、气压、雾、大气电、气味等刺激。 第三章环境与健康关系 （一）不良的天气和气候条件对健康的影响 极端气温对健康的危害：一般人群死亡人数每年有2个高峰：盛夏和严冬 盛夏酷暑、热浪袭人：心脑血管疾病患者热负荷增加，死亡的危险性增大。 2003年法国8月初的热浪中有一万多人死亡 上海的调查显示，炎热天午后温度每升高1oC,死亡增加10人。 严冬季节：冠心病、高血压、呼吸循环系疾病等患者易发作 上海气象中心和复旦大学公共卫生学院研究发现，SARS爆发和流行最适温度17～28oC,冷空气后的降温和升温引起的温度剧烈变化可能是引起SARS高发的气象原因之一。 第三章环境与健康关系 （二）天气和气候条件对健康影响的方式 1. 对人体的物理作用。 2. 影响人体生理和代谢功能 3. 对生物性病原体和生物性传媒的影响 4. 影响环境质量，增加环境污染物对健康的不良影响 第三章环境与健康关系 第五节 环境污染与健康 第三章环境与健康关系 一、环境污染对人群影响的特点 ⒈侵入人体的多途径性 ⒉作用对象的广泛性 ⒊低剂量长期性 ⒋作用的多样性 ⒌环境因素的复杂性 ⒍污染物的可变性 第三章环境与健康关系 二、环境污染对人群健康的急、慢性危害 ㈠急性危害 ⒈大气污染的烟雾事件 ⒉过量排放和事故性排放的环境污染事件 ⑴废气、废水大量排放 ⑵事故引发的污染事件 ⒊核泄漏事故 ⒋生物性污染引起的急性传染病 第三章环境与健康关系 大气污染的烟雾事件 1952年英国伦敦烟雾事件 第三章环境与健康关系 事故性排放的环境污染事件 1995年3月20日东京地铁发生“沙林”毒气案 第三章环境与健康关系 核泄漏事故 切尔诺贝利核电站爆炸事故 第三章环境与健康关系 环境生物性污染引起的急性传染病 第三章环境与健康关系 二、环境污染对人群健康的急、慢性危害 ㈡慢性危害 慢性危害：环境中有害污染物(因素)以低浓度、长时间反复作用于机体所产生的危害。 环境化学污染物，是否产生慢性危害与污染物(因素)的暴露剂量、暴露时间、化学污染物的生物半减期和化学特性、机体的反应特性等有关。 第三章环境与健康关系 二、环境污染对人群健康的急、慢性危害 ㈡慢性危害 非特异性影响 引起慢性疾患 持续性蓄积危害 环境污染物(因素)所致的慢性危害的主要类型 第三章环境与健康关系 1.非特异性影响 环境污染物长时间作用 机体生理功能、免疫功能、对环境有害因素作用的抵抗力可明显减弱，对生物感染的敏感性将会增加，健康状况逐步下降 人群中患病率、死亡率增加，儿童生长发育受到影响 第三章环境与健康关系 2.引起慢性疾患 包括慢性支气管炎、支气管哮喘、哮喘性支气管炎和肺气肿等呼吸器官疾病。 慢性阻塞性肺部疾患 第三章环境与健康关系 3.持续性蓄积危害 是指人和动物长期暴露于重金属、难于降解的有机化合物，体内浓度明显增加，但尚未达到引起特异性中毒的临床改变的现象。 长期贮存于组织和器官中的毒物，在机体出现某种异常如疾病、妊娠等情况下，由于生理或病理变化的影响，可能从蓄积的器官或组织中动员出来，而造成对机体的损害。 蓄积现象 关注的焦点 第三章环境与健康关系 三、环境污染与致癌危害 死亡率百分比构成% 我国城乡居民恶性肿瘤死亡率百分比构成变化 第三章环境与健康关系 ㈠致癌物的分类及环境化学致癌物 1.按对人的致癌危险性 1类：对人致癌(carcinogenicity to humans)，87种。 2A类：对人很可能致癌(probably carcinogenicity to humans)，63种。 2B类：对人可能致癌(possibly carcinogenicity to humans)，234种。 3类：对人的致癌性尚无法分类(unclassifiable as to carcinogenicity to humans)，即可疑对人致癌，493