处方的规范书写.ppt

处方正文的规范书写 17 ．规定必须做皮试的药品，处方医师应注明过敏试验及结果的判定。 18．开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。．规定必须做皮试的药品，处方医师应注明过敏试验及结果的判定。 19．开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 后记 医师签名（或盖专用章）、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名（或盖专用章）。 一般二人签字就行。 标准处方格式  Rp：药品名（剂型） 单位剂量*总量 Sig. 单位剂量 用法 每日次数 例：Rp：注射用青霉素钠 80万U*6支 Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试 ） 简易处方格式  Rp：药品名（剂型） 单位剂量 用法 每日次数*天数 例：Rp：注射用青霉素钠 80万U i.m. B.i.d*3（皮试） 麻醉处方 要求：诊断（麻醉用药适应症） 使用标准处方格式 例：诊断：肾结石、急性肾绞痛 Rp： 哌替啶注射液 50mg * 1 Sig.25mg i.m. st. 普通处方 （除特殊要求之外，不须注明诊断） 例：Rp： 复方甘草合剂 200ml * 1 Sig. 10ml p.o.T.i.d （摇匀） 阿昔洛韦片 0.1*24片*1盒 Sig.0.2 p.o. T.i.d 中草药处方 Rp： 川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗 10g 金银花（后下） 15g 生石膏（先煎）30g 朱砂（冲服）0.5g 8味 * 3 付 用法 水煎服 每日一付  1.使用商品名：如“补达秀”应写为“氯化钾缓释片”、“贺普丁”应写为“拉米夫定片”、“弥可保”应写为“甲钴胺片或甲钴胺注射液” 、“来比林”应写为“注射用赖氨匹林”等。 处方正文存在的问题 药品名称存在的问题  2．无通用名和通用名不准确：如“先锋Ⅴ号、先锋霉素”应写为“注射用头孢唑啉钠”、“安痛定”应写为“复方氨林巴比妥注射液”、“病毒灵”应写为“盐酸吗啉胍片”、“棕色合剂”应写为“复方甘草合剂”、“消心痛”应写为“硝酸异山梨酯片”、“霸灵化痰口服液”应写为“羧甲司坦口服液”、“能量合剂”应写为“注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素”等。 处方正文存在的问题 药品名称存在的问题  3．药名用缩写：如“T.A.T”应写为“精制破伤风抗毒素注射液” ;“ATP” 应写为 “三磷酸腺苷注射液”等。  处方正文存在的问题 药品名称存在的问题 处方使用知识规范 指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 一、处方的定义 二、正确选择处方的格式 普通处方的印刷用纸为白色；急诊处方的印刷用纸为淡黄色，右上角表注“急诊”；儿科处方的印刷用纸为淡绿色，右上角表注“儿科”；麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色、右上角表注“麻、精一”；第二类精神药品处方为白色、右上角表注“精二”。 三、处方的样式及颜色举例 普通处方样式及颜色 急诊处方样式及颜色 儿科处方样式及颜色 麻醉药品、第一类精神药品处方样式及颜色 第二类精神药品处方样式及颜色 普通处方样式及颜色 急诊处方样式及颜色 儿科处方样式及颜色 麻醉药品、第一类精神药品处方样式及颜色 第二类精神药品处方样式及颜色 四、开具处方笔的选择 规范书写处方内容： 开具处方时要使用规定笔，不要用红笔、铅笔和易褪色的笔。 五、处方前记如何填写 姓名准确、完整、性别准确、年龄准确(患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 处方开具准确时间 门诊就诊号完整 住院病人住院号清楚 费别选择是否清楚、科别清楚、床号（住院病人）、临床诊断填写清晰、完整，住院病人与病历记载相一致( 除特殊情况外)。 六、RP是什么意思？ RP 或R是拉丁文Recipe简写 发音： 英式发音：[‘resipi]美式发音：[’r?s?p?] 释义：意为给予下列药品 或请取的意思。 1. 【医】处方(符号R) 2. 烹饪法;食谱;(糕饼等的)制作法 3. 诀窍;方法 处方前记存在的问题 1.没写患者具体年龄：年龄一栏，个别处方只写“成”。应当填写患者实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。2无临床诊断：临床诊断是用药的依据，且所开药物应与临床诊断相符，处方中存在漏写临床诊断的情况。 处方正文的规范书写 1．西药、中成药、中药饮片应分开开具，每一种药品应当另起一行，每张处方不