外科学简答题及名词解释.pdfVIP

如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 简答题 1 什么是无菌术？无菌术的内容包括那些？ 答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及 管理制度。 2 什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液 的渗透压也保持正常。 常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；② 体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、 烧伤等。 3 什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？ 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细 胞外液呈低渗状态。 常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等；②大创面慢性渗液；③应用排钠利尿剂时， 未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。 4 什么是低钾血症？常见病因有哪些？ 答：低钾血症是指血钾浓度低于 3.5mmol/L 。 常见病因：①长期进食不足；②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；③补液病人没有 补钾或补钾不足；④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和 胰岛素时。 5 低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？ 答：①浓度的限制，输液中含钾量低于 40mmol/L ；②输液速度的限制，输入钾量小于 20 mmol/h ；③休克病人 应尽快恢复血容量，待尿量大于 40 ml/h 后，再静脉补钾。 6 什么是高钾血症？常见病因有哪些？ 答：高钾血症是指血钾浓度超过 5.5mmol/L 。 常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急 性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等；③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。 7 高钾血症时如何治疗？ 答： ? 停用一切含钾的药物或溶液。 ? 降低血钾浓度。主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等； ②应用阳离子交换树脂；③透析疗法 ? 对抗心律失常。静脉注射 10%葡萄糖酸钙等。 8 代谢性酸中毒的主要病因有哪些？ 答：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等；②酸性物质产生过多，如休克、心搏骤停、糖尿病等； ③肾功能不全。 9 代谢性碱中毒的主要病因有哪些？ 答：①胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等；②碱性物质摄入过多，如长期服用碱性药物、大量输注 库存血等；③缺钾；④利尿剂的作用。 10 输血的适应症有哪些？ 答：①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血异常。 11 输血的常见并发症有哪些？ 答：①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④细菌污染反应；⑤循环超负荷；⑥疾病传播；⑦输血相关的急 性肺损伤；⑧输血相关性移植物抗宿主病；⑨免疫抑制；⑩大量输血的影响，如低体温、碱中毒、高血钾、凝 血异常等。 12 输血可传播哪些疾病？ 答：①肝炎；②艾滋病（ AIDS ）；③人 T 细胞白血病病毒Ⅰ、Ⅱ型；④梅毒；⑤疟 疾；⑥细菌性疾病，如布氏杆菌病。 13 何谓自身输血？常用方法有哪些？ 答：又称自体输血，是收集病人自身血液后在需要时进行回输。 如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 常用方法：①回收式自体输血；②预存式自体输血；③稀释式自体输血。 14 休克分哪几类？ 答：①低血容量性休克；②感染性休克；③心源性休克；④神经性休克；⑤过敏性休克。 15 休克的一般监测指标有哪些？ 答：①精神状态，是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映；②皮肤温度、色泽，是体表灌流情况的标志；③ 血压；④脉率；⑤尿量，是反映肾血液灌注情况的有用指标。 16 休克的特殊监测指标有哪些？ 答： ①中心静脉压； ②肺毛细血管楔压； ③心排血量和心脏指数； ④动脉血气分析； ⑤动脉血乳酸测定； ⑥ DIC 的监测。 17 CVP 的正常值是多少？其变化的临床意义是什么？ 答： CVP 的正常值是 0.49— 0.98kPa(5— 10cmH2O) 。 临床意义：①当 CVP ＜0.49 k