内分泌疾病幻灯片.ppt

内 分 泌 概 系 述 统 疾 病 　 　 * 引子 　　　　人类在漫长的生活岁月中，为了 　　适应不断改变的外环境并保持机体内 　　环境的相对稳定性，人体必须依赖于 　　神经系统、内分泌系统、和免疫系统 　　的相互配合调控，共同担负起生命一 　　切现象。 “ENDO” play a very important function. * 　　　 组成： Endo gland (内分泌腺) 　　　　 Endo tissue (内分泌组织) 　 　　 * 　 常见人体内分泌腺和组织 　　内分泌腺 ：脑垂体（前、后叶）、 　　　　　甲状腺、胰腺、甲状旁腺 、肾　　　　上腺、性腺、松果体、胸腺 。 　　 内分泌组织：神经内分泌组织 、 　　　　　胃肠、胰、肾、心、精曩及妊 　　　　　娠胎盘组织 。 * 功能： 调节人体的生长、发育、 物质代谢、器官功能和生殖 衰老 等生理活动和生命过程。 * 内分泌腺体、内分泌组织通过 分泌激素行使强大而奇妙的生理作用。 (no endocriology no everything) * 　　内分泌的研究经历三个阶段： 　　　　腺体内分泌研究 　　　　　　　? 　　　　组织内分泌研究 　　　　　　　? 　　　　分子内分泌研究 　　　　随着现代物理学、数学、生物化 　　学等科学渗透到内分泌研究，传统观 　　念正在产生革命性的变化。 * 　 常见内分泌激素 丘脑 　 　　 垂体 　　　 　 靶器官 TRH　　 TSH（促甲状腺激素）　　 　 甲状腺 CRH　　　 ACTH（促肾上腺皮质激素）　肾上腺皮质 　　　　 　MSH（黑色素细胞刺激素） GHRH 　 GH↑（生长激素） 骨髂、肌肉 GHIH（SS） GH↓ GnRH FSH （卵泡刺激素） 卵巢 　　　　 LH （黄体生成素） PRF PRL↑（泌乳素） 乳腺 PRL.IF PRL↓ 　 垂体后叶素 ADH、OXYTOCIN * 　内分泌疾病分类 　　　一、原发於内分泌腺体或组织　 　　 功能亢进 功能分为3组 　功能减退 　　　　　　 　　功能正常 （一）、下丘脑 （二）、垂体病 　　　　腺垂体病：功能亢进→巨人症； 　　　　　　　　　功能低下→侏儒症。 　　　　　 * 同年龄身高比较 * 　　　垂体瘤 　　　神经垂体病 　　　空泡蝶鞍 （三）甲状腺病：甲亢、甲低、单纯甲 　　　状腺肿、甲状腺炎、甲状腺结节 　　　、异位甲状腺 （四）甲状旁腺病 　（五）肾上腺病 　　　 皮质：功能亢进、减退 髓质：嗜铬细胞瘤 * * * （六）胃肠、胰岛病：如糖尿病、胰岛 　　　素瘤。 （七）卵巢病：如多嚢卵巢、卵巢发育不 　　　良、绝经综合症、性早熟、男性 　　　性功能减退 （八）睾丸疾病 （九）肾脏内分泌病：如BARTTER综合症。 （十）非内分泌肿瘤引起的异源（异位） 　　　内分泌综合症 （十一）多发性内分泌病 * 　　 　　二、继发於非内分泌疾病的内分泌异常 　　三、激素受体异常 　　四、激素代谢异常 　　五、异位（源）激素、非内分泌肿分泌激 　　　　素或类激素。 　　六、外源性激素：过多过久的应用外源性 　　　　激素 * 　内分泌疾病诊断原则 　　一、完整诊断：病因 + 病理（定 　　　　性、定位）+