新生儿概述 大学医学课件.pptVIP

* * * 录制打预防针的场景（病房及保健科） * 录制新生儿筛查实验中心工作场景：实验室标牌，大型仪器以及工作人员在做新生儿筛查的简单过程。 * 录制新生儿筛查实验中心工作场景：实验室标牌，大型仪器以及工作人员在做新生儿筛查的简单过程。 新生儿概述 新生儿期 从脐带结扎到生后28天内的婴儿 新生儿分类 根据胎龄分类 根据出生体重分类 1. 根据胎龄（Classification of Gestational age） ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 足月儿 早产儿 过期产儿 Full term Preterm Postterm ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ≥37～42周 37周 ≥ 42周 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 早产儿 足月儿 过期产儿 ⒉根据出生体重（Birth Wt） ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 正常体重儿 低出生体重儿 巨大儿 Low birth Wt High birth Wt ( giant infant ) ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 2500～4000g 2500g ＞4000g ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 出生体重 (birth weight，BW） 出生1h内的体重 低出生体重 ( low birth weight，LBW ) BW 2500g，大多是早产儿 也有足月或过期小于胎龄儿 BW1500g 称极低出生体重 (very low birth weight，VLBW) BW1000g称超低出生体重(extremely low birth weight，ELBW) 其 中 巨大儿 正常体重儿 极低出生体重儿 超低出生体重儿 正常足月儿 胎龄≥37周和42周 出生体重≥2500克和≤4000克 无畸形或疾病 活产婴儿 早产儿 ＜1000克死亡率及伤残率高 肌张力差 足月儿 早产儿 外 表 四肢屈曲状 红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少 足月儿 皮 肤 早产儿 皮下脂肪少，毳毛多 耳软骨发育不良，耳舟不清 早产儿 耳软骨发育好，耳舟成形、直挺 足月儿 耳 壳 早产儿 乳腺无结节或结节＜4mm 足月儿 乳腺结节＞4mm，平均7mm 乳 腺 足月儿 睾丸已降，阴囊多皱摺 早产儿 睾丸未降、阴囊少皱摺 外生殖器（男） 早产儿 大阴唇不能遮盖小阴唇 足月儿 大阴唇遮盖小阴唇 外生殖器（女） 早产儿 跖纹少 足月儿 跖纹遍及整个足底 跖 纹 - 生理特点 呼吸系统：呼吸节律常不规则，频率较快 - 呼吸 40 次/分左右，腹式呼吸为主 循环系统：心率：100～150 次/分，平均 120～140 次/分 正常足月儿的特点 消化系统：胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐。生后10～12小时开始排胎粪，2～3天内排完 - 足月儿生理特点 泌尿系统：一般生后 24 小时内排尿 - 足月儿生理特点 觅食反射(rooting reflex) 吸吮反射(sucking reflex) 握持反射(grasp reflex) 拥抱反射(Moro reflex) 早产儿上述反射常引不出 正常足月儿的原始反射 觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反射 常见的几种特殊生理状态 生理性体重下降 生理性黄疸 口腔内改变: 马牙, 螳螂嘴. 乳腺肿大 假月经 新生儿红斑 粟粒疹 部位 口腔上腭中线和齿龈 形状 黄白色、米粒大小的小颗粒 原因 上皮细胞堆积或粘液腺分泌 物积留形成数周后可自然消退 “马 牙” 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教