周围血管疾病(精简版本) 大学医学课件.pptx

如何判定嵌顿性疝内容物已坏死？? 解除疝环压迫后 颜色：肠管呈紫黑色， 质地：失去光泽和弹性，刺激后无蠕动 A搏动：相应肠系膜内无动脉搏动 嵌顿性疝原则： 紧急手术治疗，以防止 疝内容物坏死 并解除伴发的肠梗阻。 手术的关键：正确判断疝内容物的活力，然后根据病 情确定处理方法。 ;2;一、目的要求;Backgrand ;5;;Backgrand ;常见的症状和体征; ; 1、间歇性疼痛(三种类型);2、持续性疼痛 ，静息状态下仍有持续疼痛，  又称静息痛（rest pain ）。; ;（二）浮肿 （肿胀） ; ;（三）感觉异常;（四）皮肤温度改变;（五）色泽改变 ; ;21;（六）血管形态改变 ;（七）营养性改变 ;24;25;26;27;28;29;30;31;32;33;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;44;45;46;47;48;49;50;51;52;53;54;55;56;57;58;59;60;61;62;63;64;65;66;67;68;69;70;71;72;73;74;75;76;77;78;79;80;原发性下肢深静脉瓣膜功能不全;82;穿袜压迫疗法;84;85;86;87;急性动脉栓塞;概论;栓子来源 心源性：风心、冠心等的心室壁血栓脱落 血管源性：动脉瘤内血栓、动脉粥样斑块脱落 医源性：穿刺导管折断、内膜损伤继发血栓;;临床表现（5P ） pain 疼痛 paresthesia 感觉异常 paralysis 麻痹 pulselessness 无脉 pallor 苍白;临床表现;检查和诊断;影像学表现 动脉造影 动脉主干突然中断 中断处常见杯口样充盈缺损 周围很少侧支 彩超 动脉腔内血流中断 管腔内高回声物充填;诊断 心脏病史伴房颤 突然出现“5P”征象 影像学检查 动脉造影 彩超 ;非手术治疗;手术治疗;急性动脉栓塞; ; ;下肢深静脉血栓形成;下肢深静脉血栓形成;根据解剖部位分型; ; ;下肢深静脉血栓形成;下肢深静脉血栓形成;诊 断 三大症状 Homans sign 足背屈，使腓肠肌紧张，可激发疼痛 股三角条索状物并压痛 Duplex、彩超、造影、动态静脉压、 放射性核素 ;下肢深静脉血栓形成;下肢深静脉血栓形成;治 疗 非手术治疗 一般治疗：抬高患肢，弹力支持 抗凝治疗：肝素，华法林 溶栓治疗：???激酶、链激酶 祛聚治疗：肠溶阿斯匹林、潘生丁;手术治疗 适应证 48-72小时以内 股青肿，有坏死倾向 手术方法 Fogarty导管取栓 预 后 深静脉血栓后综合征;下肢深静脉血栓形成;Fogarty导管取栓;下肢深静脉血栓形成;下肢深静脉血栓形成;118;119;;121;122;123;124;125;126;127;128;129;;131;132;133;134;135;136;137;138;139;140;141;142;143;144;145;ASO与TAO的鉴别;147;148;149;150;151;152;153;154;155;156;157;158