我们为什么需要MRI兼容起搏器？.pptx

我们为什么需要MRI兼容起搏器？ —SureScan起搏系统介绍 以下几个数字你知道嘛？ 33.8% 86% 13% 40% 4 流行病学统计 Overlap graph, CSA need slides 86%起搏器植入患者大于65岁 年龄大于65岁的患者需要进行MRI检查的几率成倍增加1 中风 前列腺癌 骨关节炎 结直肠癌 1. Magnetic Resonance Imaging (MRI) Equipment – A Global Strategic Business “MRI是无可替代的诊断癌症与神经系统疾病的手段。对于大多数脑与脊髓疾病的诊断而言，几乎没有其他可替代的方式。” – Torsten Sommer, MD, PhD Professor of Radiology Chief, Cardiovascular Imaging University of Bonn Nazarian S. Circulation 2006; 114: 1277-1284 磁共振成像 利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振现象，吸收能量并释放MR信号，将其采集并作为成像源，经计算机处理，形成人体MR图像 33.8%患者具有MRI检查的真实需求 57例 （6％） 起搏器植入前曾接受过MRI检查 起搏器植入后被告知需要行MRI检查 ——针对950例患者进行统计，321例患者明确需要MRI检查 潜力巨大的临床需求 13% 植入SureScan起搏系统的患者在植入的12个月内进行MRI检查 *Post-Approval Study（N=2009） 在接受MRI检测的患者中，47%的患者之前并没有进行过MRI或者CT检查 MRI：三个强大的电磁场 主磁场 梯度磁场 射频场（交变磁场） 为什么MRI会给起搏系统带来这些风险？ MRI磁场对起搏系统的影响 三大磁场产生三大影响！ MR扫描时的梯度磁场，可能会使导线与导线连接器的接头处丧失密闭性，造成非预期的刺激. 因磁力产生的扭矩或外壳过热导致的机械完整性的损害 电路/组件损害 磁场介导的振动/磁力导致导线脱位及机壳的机械损毁 1- In-vitro mapping of E-fields induced near pacemaker leads by simulated MR gradient fields; Bassen and Mendoza; BioMedical Engineering OnLine 2009, 8:39 MRI磁场对起搏系统的影响 第四大影响：机械完整性损坏 MRI对起搏器患者的主要危害 起搏抑制 心律失常 电极头端发热 起搏系统被磁力破坏 “患者和医生都需要一种专门为避免磁共振成像造 成的危害而设计的起搏设备.” The SureScan™起搏系统 – Richard Sutton 教授 圣玛丽医院，英国伦敦 适用于MRI的SureScan起搏系统 SureScan device + SureScan leads SureScan系统如何避免MRI的危害： SureScan系统创新的技术 有效控制簧片开关 防止电磁干扰导致电重置 减少电极导线因射频场（交变频场）而导致的升温 SureScan 创新 有效控制簧片开关 Hall传感器取代 SureScan 创新 防止电磁干扰导致电重置 SureScan 创新 改进：导线连接处使用滤波电容 优势：最大限度的减少能量在电极顶端的释放 减少电极导线因交变频场而导致的升温 SureScan 创新 改进：专门的SureScan模式: 单独、特别的起搏模式 (程控+ 设备专门设计的软件/硬件) 优势：使得对病人的管理简单易行 暂停对诊断数据收集和对房性心律失常的治疗 SureScan 创新 改进：5086 导线构造和内部设计 (钢丝纤维，扭转斜度， 尺寸， 阻抗 …) 改进以防止与梯度场的相互作用和交互磁场的影响：减少导线发热 SureScan 系统的识别 脉冲发生器上有独特的不透X线的三字母代码为标志 导线上有独特的不透X线螺旋为标志 MRI-检查条件起搏器方面 植入SureScan™ 起搏器和SureScan ™电极导线(型号 5086 CapSureFix MRI™) 已植入超过六个星期 植入在胸部 起搏阈值 2.0 V @ 0.4 ms 导线阻抗 200-1,500 ohms 体内没有其他导线