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II度I型房室传导阻滞 II度II型房室传导阻滞 III度房室传导阻滞 高度房室传导阻滞 房室传导阻滞的治疗 I度和II度1型AVB： 去除病因，观察，无需特殊治疗 II度2型、高度阻滞和III度AVB 慢性：需安装永久起搏器（VVI或DDD） 急性：去除病因 临时起搏器 药物（异丙肾上腺） 室内传导阻滞 右束支传导阻滞 左束支传导阻滞 室性早搏 提前出现宽大畸形QRS波，前面没有P波，完全代偿间期 室性心动过速 非持续性室速：发作时间短于30秒，能自行中止 持续性室速：发作时间大于30秒或具症状，通常需干预才能中止 3个或3个以上的室性波形连续出现 心率大于120次/分 房室分离 心室夺获或室性融和波 心律失常的诊断和治疗 心电图的测量 心律失常定义和机制 定义 机制 冲动起源异常 窦房结发出的冲动频率过快、过慢、不规则 起源于窦房结以外的冲动 冲动传导异常 传导阻滞 预激综合征 传导途径异常（折返是一种特殊的传导异常） 心律失常的分类（按快慢分类） 快速心律失常 早搏 心动过速 房性 室上性 阵发性心动过速 交界区性 扑动、颤动 室性 缓慢心律失常 窦性心动过缓 传导阻滞 心律失常分类（按部位分类） 窦性 窦速、窦缓、窦停、窦房阻滞 房性 房早、房速、房扑、房颤 交界性 交界区早搏、心动过速、房室传导阻滞 室性 室早、室速、室扑、室颤 窦性心律失常 正常窦性心律：P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。 I、II、avF导联P波直立，avR导联P波倒置。心率在60-100次/分。 窦性心律失常 窦性心动过速：心率高于100次/分 健康人（吸烟，浓茶，剧烈运动，心理波动） 甲亢，贫血 发热，心功能不全，容量不足 窦性心动过缓：心率低于60次/分 健康人（运动员，老年人） 甲低，梗阻性黄疸，颅内疾病，缺氧，心肌缺血 药物（ ?受体阻止剂，洋地黄） 窦性心律失常 窦性停搏：规律的窦性心率中，窦房结在较短时间内不发放冲动。 窦房阻滞：窦房结冲动传至心房时发生阻滞或延缓。 病窦综合症：窦房结功能障碍产生多种心律失常的综合临床表现。 以上三种心律失常首先除外药物性 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 窦性心律失常 病窦综合症（sss）：有下列心电图表现之一 持续而显著的窦性心动过缓 窦性停搏 窦房阻滞 慢快综合症，即心动过缓与房性快速性心律失常（房扑，房颤，房速）交替出现。 窦性心律失常处理 窦性心动过速 病因治疗 必要时可用?-阻滞剂（倍他乐克） 窦性心动过缓 病因处理 药物（阿托品、异丙肾上腺素） 起搏治疗 快慢综合征病人单用抗心律失常药可能 加重心动过缓，先植入起搏器。 房性心律失常 房性早搏：提前出现变异的P’波，QRS一般正常，不完全代偿间隙。 房性心动过速：多阵发性,窄QRS波; P‘波形态与窦P不同,心率常在150次/分以上;可伴或不伴房室传导阻滞。 房性心律失常 心房扑动：房波规则，P波消失，代之以“F”波，“F”波II、III、avF导联清晰，波间匀齐相差不超过0.02s，频率在240-430 bpm，AV传导比例不定，常合并有不同程度的房室阻滞。 房性心律失常 心房颤动：P波消失，代之以“f”波，“f”波在V1和II导较易识