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乳腺疾病的超声诊断; 世界上应用超声检查乳腺早在20世纪50年代开始，而我国在70年代末应用灰阶超声诊断，90年代开始应用彩超探测乳腺。经过二十多年的临床应用，积累着丰富经验。;但目前仍需继续探讨研究的有： .乳腺癌的早期诊断 .乳腺良、恶性病变的鉴别 .超声诊断的病理基础 .超声引导下对乳腺的介入性治疗术 .超声诊断的新技术发展;乳 腺 的 解 剖位置：位于第2-6肋软骨之间，胸大肌浅面。层次：乳房由浅层至深 层依次为皮肤、 皮下脂肪、腺体、 浅筋膜深层、胸 大肌及肋骨等。;乳 腺 的 解 剖 腺体组织 包含15-20个乳腺腺叶，每个腺叶由10-15个腺泡组成。; 解剖特点;乳 腺 的 解 剖血液供应内侧：乳内动脉，发自锁骨下动脉，  有乳房内静脉伴行。外侧：由腋动脉的分支供给。; 筋膜及韧带; 淋巴引流;部分上半区;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;检查方法仪器条件 各种切面超声诊断以及高频率探头，5MHz-10MHz。体位 仰卧位 侧卧位;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;探测方法：间接探测法：乳房上加水囊间接探测。直接探测法： 把探头直接置于乳腺病变部位作横、纵、斜切检查，观察乳腺各层次的图像，观察病变大小、形态、结构、回声等，并与健侧对比观察。;血流探测（显示血流、测量频谱参数） 二维图像清晰后，用彩色多普勒检查，以显示患部血流情况，其后，将脉冲多普勒取样点置于彩色多普勒所显示的患部血流位置，获得频谱，同样校正声束与血流的夹角，测量血流各项参数。;正常声像图皮肤 呈弧形强光带，厚2-3mm，边缘 整齐、光滑。 皮下筋膜  皮肤强光带之 深部的细光条 皮下脂肪组织  散在细光点;乳腺腺叶及乳腺导管回声 厚1-1.5cm乳腺腺叶 呈中等强度光点，小叶间纤维组织呈光带。导管 呈圆形或椭圆形暗区，特点：排列不整，但形态、大小相似。;深筋膜与胸大肌 呈均匀低回声肋间回声 横切呈椭圆形衰减暗区，后  方伴声影。CDFI 腺体内无血流信号。V〈10cm/s;2021/4/26;正 常 乳 腺 内 有 脂 肪;?乳腺增生 （乳腺慢性囊性增生症）?乳腺纤维瘤?乳腺囊肿?乳腺脓肿?乳腺癌;乳腺增生 （乳腺慢性囊性增生症） 本病与卵巢功能失调有关。病理表现为乳房内形成大小不等的囊肿，为小叶囊性增生所致。临床表现 乳房两侧出现多个大小不等结节，圆形、质韧与周围组织分界不清，但与胸大肌无粘连，月经前有疼痛。;超声表现;超声表现 见多个大小不等液性暗区，边界清晰，囊壁薄，后壁回声增强，此为囊性扩张。CDFI:无明显血信号。; 乳 腺 纤 维 瘤 乳腺纤维瘤常见于青年女性，约占乳腺肿瘤的10％－20％。 单发多见。与女性雌激素水平有关。 常见于乳房的外上象限，肿瘤的边界光滑，有包膜，圆形或椭圆形，活动度大，质地坚韧。; 声像图表现： 乳房内显示均匀低回声团，呈圆形或椭圆形。 肿块边界清、光滑、完整、有包膜。 肿块后方回声增强，有侧方声影。; 如有钙化呈强回声光团（斑），伴有声影。囊性变时，其内部呈无回声暗区。;CDFI：见点状血流信号及低速血流频  谱。; 乳 腺 囊 肿 本