医疗质量及安全管理委员会组成及职责.docxVIP

精品文档 精品文档 精品文档 阜蒙县手足创伤医院对于成立《医疗质量与安全管理委员会》通知 各科室： 为成立健全医院医疗质量保证体系，加强医疗安全质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定，成立我院医疗质量与安全管理委员会，并拟订有关工作制度与职责，请遵照执行。 医院 2018年8月1日 附件一： 阜蒙县手足创伤医院医疗质量与安全管理委员会成员 主任： 成员： 委员会下设办公室，办公室设在医务科，办公室主任由曹静君兼 任，负责安排会议日程、活动及会议记录、档案管理及其他平时工作。 医疗质量与安全管理委员会委员实行聘任制，任期五年，能够连 任，委员可根据需要有所变更。如有变动，应实时补充，以保证足够 数量的委员开展工作。 1 附件二： 医疗质量与安全管理委员会职责 一、在院长和分管院长的领导下进行工作，负责达成医院医疗质量与安全管理，对医院医疗质量与安全进行综合评估，对医院的业务发展提出确实可行的规划。 二、负责拟订和完善全院医疗质量与安全管理制度、持续改良方案，对各项医疗质量与安全标准、各样诊断治疗技术操作规程和各样医疗文件的书写进行规范，指导科室开展医疗质量管理工作，促使医疗安全。 三、开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量与安全培训会，共同提高医疗质量管理水平。 四、定期组织有关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监察、检查、评论，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。 五、对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为谨慎、更为科学的医疗质量评论方法。 六、医疗质量管理委员会根据实际情况每季度开一次会议。 七、定期向医院质量与安全管理委员会进行工作汇报。 2 附件二： 医疗质量与安全管理委员会工作制度 一、在院长领导下，进行平时医疗质量与安全管理工作，并为医院在医疗质量与安全管理方面的决策提供信息服务。 二、组织拟订医疗质量与安全管理制度，编制医疗质量与安全管理计划，敦促检查计划的执行与落实。 三、广泛开展医疗质量与安全管理方面的宣传教育，组织群众性的医疗质量与安全管理活动。 四、负责组织和实施医疗质量与安全方面的检查、评论、查核，对其存在的问题进行反应，提出改良举措。 五、医疗质量与安全管理委员会每季度开会一次，通告季度质量与安全管理信息，研究医疗质量与安全管理工作。 六、组织疑难病例、重要或稀有疾病（手术） 、纠葛病案的议论。 七、组织医疗差错和医疗纠葛、医疗事故的鉴定工作。 八、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。 九、参加各样医疗文书、技术操作、诊断水平、“三基”查核、制度管理等方面的详细检查，并进行评论。 十、每年年终召开总结会议，总结当年工作，拟订次年工作计划。 十一、医疗质量与安全管理委员会的决策、 决定提交院长办公会讨 论决定后生效。 、职业道德、法律知识、保安礼仪、救护知识。作技术训练内容包括：岗位操作指引、 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 勤务技术、消防技术、军事技术。 3 二．培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我企业 2015年度安全生产目标的内容，现与 财务部签订如下安全生产目标： 一、目标值： 、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 、现金安全保存，不发生偷窃事故。 、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资本的到位。 、安全培训合格率为100%。 二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须典范遵守企业的各项安全管理制度，不发布与企业安全管理制度相抵触的指令，严格实行本人的安全职责，保证安全责任制在本单位全面落实， 并全力支持安全工作。 、保证企业各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受企业安全部门的监察和管理。 、在保证安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 、在企业及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 、虚心接受职工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥； 9、发生事故，应立刻报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故剖析会，提出整改举措和对责任者的办理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处分标准。 10、必须按规定对单位职工进行培训和新职工上岗教育； 11、严格执行企业安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章