病历管理学习的制度.docxVIP

精品文档 精品文档 蚄 袃螄 肈袇 羈蒈 螄膁 莄莃 螀螇 螆蚀 袄葿 螄羃 芈蚇 蝿蚇 羄羂 袁薂 羀莃 薈袈 羄芀 节膁 蚂芃 芇聿 肃袂 蚃肄 肀膃 肆PAGE PAGE3 精品文档 PAGE 病历管理制度（一） 一、住院病人病历应由护士进步行管理，护士长不在时由值班护士负责，医护人员均按管理要求执行 二、患者住院期间的病历，在病房要加强保存，凡借阅病历者一律签字。 三、病历中各样表格均按次序排列，不得撕毁、拆开、涂改或丢掉，用后必须送复原处 四、病历一般不允许出病区，需要手术、特殊检查的患者病历应由有关科室人员负责携带。患者出院或死亡后，病历按出院要求次序排列齐整，送病案室保存。 病历管理制度（二） （一）凡出院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。 （二）只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关，拥有效证件复印病历的有关资料。 （三）要求复印者需出具有效证件，到病案室按章办理复印有关资料事宜。 （四）复印或者复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或者复制的病历资料经申请人查对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。 （五）严禁任何人涂改、假造、隐藏、销毁、强抢、窃取病历资料。除波及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病