病历书写总结规范培训学习简报.docxVIP

精品文档 精品文档 葿 羈PAGE PAGE2 精品文档 PAGE 规范病历书写 保障医疗安全 —— “新版病历书写规范”培训会 为了提高医疗质量，保障医疗安全，进一步规范和提高 医师病历书写质量，3月16日，医院在会议室举行了“新版病历书写规范”培训会，由郑金义副院长主讲，全院各科室医师参加。 郑金义副院长根据新版《病历书写基本规范》的要求，结合有关法律、法规及条例，从门（急）诊病历、入院记录、病程记录、抢救记录、手术记录、疑难危重病历议论记录、各样知情同意书等多方面，全方位进行了深入浅出地详尽解说，使参会医师深刻领会到了病历书写的内涵，认识到了病历书写的意义及重要性。针对本院常有的病历书写问题，郑院长还进行详尽的比较剖析，并且对病历书写规范再次进行了重申，此次培训还强调了病历的保存复印及封存方面的管理要求。 众所周知，病历既是临床工作实践的总结，又是办理医疗纠葛的法律依据，病历的书写规范值得全院医疗工作者重视。我院将持续狠抓病历质量、加强病历书写规范化、加大病历质量监控力度，力求使病历质量管理再上一个新台阶。同时，通过补充新知识，让医务人员积极学习病历书写新理论，做到与时俱进，依法行医。 （医务科 供稿）