病历质量控制方案.docxVIP

精品文档 精品文档 蚆 膅PAGE PAGE2 精品文档 PAGE . 病历质量控制方案 提高病历质量是一项长期复杂的工作， 病历质量的提高主要在于 科室的监控，医院的检查只是一种促使。而每位临床医技科室人员的 责任心是提高病历质量的基础。 为此经医疗质量管理委员会研究， 决 定了病历质量控制总体方案。希望通过以下举措力图使我院病历质量 有明显改观，结合我院病历质量评审标准，特指定病历质控方案如下： 1、各科室定期组织医护人员扎实学习《病历书写基础知识》并 严格查核所学习有关内容。医院将检查各科考卷。 2、医院将召集各科室病历质控人员进行议论、培训，力求使全 院病历质量标准统一化。科室病历质控人员将按统一标准进行严格病 历质控。 3、医院将分次进行住院及进修医师病历书写培训。 4、医院将反复组织《病历书写基础知识》考试，要求做到住院 及进修医师人人过关。此后新入科进修医师必须通过 《病历书写基础 知识》查核。 5、医院将组织人员定期对出院病历进行抽查，查出问题将予以 相应处分。 6、实行院长及有关医疗质控机构定期与不定期医疗质量查房， 以督察、提高在院病历质量。 7、每一季度抽取各临床科室一定数量出院病历进行评比。对优 秀者予以奖赏。 8、病案室每日收回的病案必须于第二天送质控室（节、假日时间 ,. . 顺延）。存在问题的病历由质控室登记缺陷和错误后，通知科室去质控室改正。质控室将