病历书写鱼骨图.docxVIP

精品文档 精品文档 芀PAGE PAGE1 精品文档 PAGE 各类人员执行力 思想问题 制度问题 不够 对病历书写规范重视不够 科主任不重视，执行不到位 上级医师及质控医师检 对制度理解执行不到位 职能部门监管不到位 质管部门检查不实时 激励体制不足，工作无积极性 工作态度不认真 病历书写基本规范 师不能单独值班 整改举措：加强病历书写制度的学习，理解领会并按规定执行，加强人员培训教育及查核，给科主任一定的压力，成立本科室病历书写规范及查核奖惩制度，科主任及质量检查小组人员， 存在较多问题 定期检查本科室病历，出现问题实时教育整改，对不改者给与惩罚，质管部门增大检查力度，成立一定的奖惩治法。科主任组织学习病历书写基本规范，保证每位 科室应未有自己的奖罚办法医生完全掌握，且按规定执行，组织学习业务知识，以提高病历质量的内涵。对病历书写知识掌 病历书写规范培训不到 诊断水平短缺 科主任应未反复强 病历检查奖惩不分明 调病历书写 科主任执行 医师能力 制度落实不 不到位 到位 问题