乳腺mri诊断要点.pptVIP

乳腺疾病： 乳腺癌 * 乳腺导管癌 丛状结节 “腺管征” * 乳腺疾病： 乳腺癌 * 乳腺疾病： 乳腺癌 * 乳腺MRI新进展 一、减影技术有利于显示血管 * 减影有利于区分出良恶性病变 Before contrast after contrast * Subtracted, only the malignity lesion displayed. * 二、MRI导向乳腺活检 由于MRI对乳腺病变有极高的敏感性，其发现的可疑病变在常规X线摄片或USG中没有相应的影像表现，MRI导向乳腺活检有重要价值。 MRI导向乳腺活检步骤： (1)诊断性MRI发现病变； (2)活检操作。 * MRI导向乳腺活检 * * * 小结 重点： 1 乳腺基本病变的MRI表现。 2 乳腺癌的MRI表现。 难点： 1 乳腺疾病的MRI鉴别诊断。 * * * 乳房位于胸前壁，由腺体和导管组成的实质及脂肪、纤维组织构成的间质组成。 乳腺癌 C 、 炎性乳腺癌由于淋巴管及毛细血管充血扩张和皮下组织广泛水肿，表现为大片边界不清的高信号影，正常乳腺实质结构消失。 * 左侧炎性乳癌：水肿及皮肤增厚 * 左侧炎性乳癌 * 乳腺癌 2、间接征象：皮肤局限增厚和收缩； 皮下脂肪层水肿；乳头凹陷。肿瘤 沿导管浸及皮下、乳头及乳晕。 3、?动态增强扫描，肿瘤有不同程度的 增强，曲线呈速升速降型，少数呈 平台型。 * 乳腺癌的浸润性生长 * 小乳腺癌 * 乳腺癌 * 乳腺癌的MRI诊断 1、形态不规则、有毛刺、信号不均匀的肿块。 2、MRI增强后明显强化，强化曲线多为速升速降型。 3、需结合X线平片检查。 4、必要时活检。 * 高原风光 * 六、鉴别诊断 乳腺良恶性病变的MRI鉴别要点： 项目 良性 恶性 形态 圆或椭圆形 不规则 边缘 光滑、清楚 不规则，分叶及毛刺 钙