妊高症的护理幻灯片.ppt

讨论 妊高症的并发症 HELLP综合征是妊高症严重的并发症 在妊高症子痫前期（重度）诊断明确后 以溶血酶、肝酶升高、及血小板减少为特点 血管内溶血，胆红素升高，以间接胆红素升高为主 常危及母儿生命 * 出院指导 1、定期门诊检查，每周监测血压一至两次，当孕妇出现血压增压时，应酌情增加产前检查次数，密切注意病情变化。 2、注意孕妇的营养。指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入，食盐不必严格限制。 3、适当休息。坚持足够休息，保证充分睡眠，宜选择光线较暗，空气流通，安静的房间，避免刺激。保持乐观情绪。 4、卧位，孕妇休息及睡眠时宜取左侧卧位。自测胎动，每日早、中、晚各测1小时，计算胎动次数，当胎动次数30次/12小时即正常。若10次/12小时，提示 胎儿缺氧，应立即入院检查治疗。5、药物。为保证休息与睡眠，可适当给予镇静剂如苯巴比妥0.03或地西泮2.5mg，一日三次口服。 10月19日9:00遵医嘱出院。 * 总 结 通过这次对这位妊娠合并高血压疾病，子痫前期患者进行了一次简单的护理查房，通过查房，我们较系统地了解妊娠合并高血压疾病的知识，明确了其主要的护理问题、治疗、护理措施。 对妊高症的概念，病因，临床表现，治疗原则，有了更详细的掌握。希望通过这次查房，使我们对妊高症有更好的把握，对这个疾病的认识有更深刻的理解！ * * 妊娠合并高血压的护理 * 病史介绍 。干 娟，女 ，25岁 ，已婚 11月14日 09：30因孕33+3周，门诊检查发现血压增高一周，考虑子痫前期入院 * 查体：T 36.3℃ P 92次/分 R 20次/分 BP 145/96mmHg 神志清楚，精神尚可，查体合作 产检:胎方位 LOA 胎心 142次/分,无宫缩，胎膜未破。 病史介绍 * 初步诊断： 1.G3P0+2 33+3周宫内孕活胎 2.妊娠合并高血压 病史介绍 * 病史介绍 11.14 09：00 25%硫酸60ml+5%GS500ml 缓慢静滴 11.15 09：00 25%硫酸60ml+5%GS500ml 缓慢静滴 11.16 09：00 25%硫酸60ml+5%GS500ml 缓慢静滴 11.19孕妇血压控制理想，尿蛋白检查在正常范围 * 妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 妊娠高血压综合征 * 病因 1.子宫胎盘缺血 2.免疫与遗传:临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。 3.前列腺素缺乏 4.营养缺乏及其他因素 * 1.血液检查 2.肝功能检查 3.尿液检查 4.眼底检查 5.其他：心电图，胎盘功能，胎儿成熟度检查 辅助检查 * 解痉 首选硫酸镁 镇静 地西泮和冬眠合剂 降压 肼屈嗪、卡托普利（血压过高者） 合理扩容 白蛋白、全血等 利尿 呋塞米、甘露醇（肺、脑水肿） 适时终止妊娠 治疗原则 * 护理问题 P1、.有胎儿宫内窘迫的危险----与疾病本身有关 P2、.潜在并发症---