抗肾上腺素药.pptxVIP

第 11 章 抗肾上腺素药定义与肾上腺素受体结合，缺乏或仅有微弱内在活性a1、a2受体阻断药：酚妥拉明（利其丁）、 妥拉唑啉、酚苄明a1受体阻断药：哌唑嗪（脉宁平）a2受体阻断药：育亨宾a受体阻断药1A（β1、β2）：普萘洛尔（心得安）1B（ β1、β2 ）：吲哚洛尔（心得静）2A（β1）：阿替洛尔（氨酰心安，压平乐）2B（β1）：醋丁洛尔b受体阻断药a 、b受体阻断药拉贝洛尔（柳胺苄心定）α受体阻断药a受体阻断药具有“肾上腺素升压作用翻转”的作用NE(-)a 2酚妥拉明Phentolamine药理作用竞争性非选择性a受体阻断药血管：阻断血管平滑肌的α1受体，血管明显扩张。血压：外周血管阻力↓，血压↓，肺动脉压下降尤为明显。心脏：血压降低，反射性地引起交感神经兴奋，使心脏兴奋， 收缩力↑，心率↑和心输出量↑ ； 突触前膜α2受体阻断作用。拟胆碱作用：胃肠道平滑肌↑组胺样作用：胃酸分泌↑，皮肤潮红酚妥拉明Phentolamine临床应用外周血管痉挛性疾病休克NA血管外漏急性心梗和顽固性充血性心力衰竭嗜铬细胞瘤的鉴别诊断及防治手术中突然发生的高血压危象不良反应低血压；腹痛、腹泻、呕吐及诱发溃疡；心动过速（iv）。酚苄明phenoxybenzamine药理作用 作用强度与血管受去甲肾上腺素能神经控制的程度有关。扩张血管，血管外周阻力↓，明显降血压，心率↑，而且有较弱的抗5-HT和抗