内科护理学-痛风[文字可编辑].pptVIP

痛风病人的护理 . 第六节 一、疾病概要 痛风（ gout ） 是慢性嘌呤代谢障碍所致的代谢性疾 病，有明显的异质性。 除高尿酸血症外，可表现为反复发作的急性关节炎、 痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾 炎和尿酸性尿路结石，临床上分为原发性和继发 性两大类。 . （一）病因与发病机制 痛风病因与发病机制不明。 1. 高尿酸血症的形成： 人体尿酸主要来源于两个方面： (1) 人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化 合物，经一些酶的作用而生成 内源性尿酸 （ 80% ）。 (2) 食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过 消化与吸收后，经一些酶的作用生成 外源性尿酸 （ 20% ）。 由于尿酸的排泄减少和尿酸生成过多引起。 . 2 、痛风： 临床上只有部分髙尿酸血症病人发展为痛风。当血 尿酸浓度高过或在酸性环境下，尿酸可析出结晶， 沉积在骨关节、肾脏和皮下组织，导致痛风性关 节炎、痛风肾、痛风石等。 . （二）临床表现 1 、无症状期：仅有血尿酸持续性或波动性增高，而 无症状。 . 2 、急性关节炎期 ①多在午夜和清晨突然起 病，剧痛。数小时内出 现受累关节的红、肿、 热、痛和功能障碍，单 侧拇趾及第一跖趾关节 最常见，其余依次为踝、 膝、腕、指、肘等关节。 . ②发热； ③初次发作常呈自限性，一般经 1~2 天或数周自然 缓解，缓解时局部偶可出现特有的脱屑和