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                惊恐障碍 领域 知觉 认知 临床症状 惊恐反复发作,被知觉为威胁性的;注意指向自我 内部,而且良性躯体化感觉被错误解释为威胁性的 儿童认为惊恐发作会导致受重伤或死亡 情感 植物神 经系统 行为 在惊恐发作期间体验到强烈恐惧,而且在惊恐发作 之间,体验到对复发的中等水平恐惧 适中的高度唤醒的睡眠障碍,伴有极度唤醒阶段 儿童因恐怕离家时惊恐发作而逃避公共场合,这是 次级广场恐怖症 人际适 应 如果惊恐发作发展成惊恐性攻击,可能导致社交隔 离 六、几种典型的情绪与行为障碍 1. 症状表现 ( 1 )生理状态异常 ( 2 )运动性不安 ( 3 )紧张与过分警惕 ( 4 )异常的人格特质与不良的社会适应 六、几种典型的情绪与行为障碍 2. 病因解释 ( 1 )遗传因素 ( 2 )生化因素 ( 3 )心理因素 ( 4 )家庭因素 ( 5 )学校因素 ( 6 )社会因素 六、几种典型的情绪与行为障碍 (三)多动 多动是指儿童智能正常或接近正常, 但表现出与年龄不相称的注意力分散、注 意广度小、不分场合的过度活动、情绪冲 动,并伴有认知障碍和学习困难的一组症 候群。 六、几种典型的情绪与行为障碍 1. 症状表现 ( 1 )注意集中困难 ( 2 )活动过度 ( 3 )自控力差 ( 4 )学习困难 ( 5 )动作协调困难 ADHD 的临床症状总结 领域 症状 · 注意广度狭窄 · 抗干扰性差 · 不能预见行为的后果 · 不成熟的内部言语 · 较低的自我评价 · 缺乏良知 · 学习困难和学习成绩不良 缺乏对冲动的控制 兴奋性 较低的挫折耐受力 情绪低落 认知 情感 六、几种典型的情绪与行为障碍 2. 病因解释 ( 1 )遗传因素 ( 2 )轻微脑功能失调 ( 3 )神经递质及有关酶的研究 ( 4 )铅中毒和食品添加剂 ( 5 )环境因素 六、几种典型的情绪与行为障碍 ( 四)品行障碍 发生于儿童和青少年时期的障碍,特征 是反复而持久的反社会性、攻击性或对立 性品行。 1. 症状表现:( CCMD - 3 ) ( 1 )明显的不服从、违抗,或挑衅行为 ( 2 )社会性紊乱 ( 3 )严重的违法行为 六、几种典型的情绪与行为障碍 2. 病因解释 ( 1 )遗传因素 ( 2 )家庭因素 ( 3 )社会文化因素 七、 情绪与行为障碍儿童的教育 一、学习环境 (一)融合的普通班级 (二)资源教室与特殊班 (三)工读学校 七、 情绪与行为障碍儿童的教育 二、教学策略 (一)药物治疗 (二)心理治疗 七、 情绪与行为障碍儿童的教育 1. 精神分析疗法 经典的精神分析治疗主要是通过自由 联想、梦的分析、防御机制的分析以及移 情的分析来理解病人内心的冲突,借助解 释这种方式帮助病人领悟他内心潜意识的 冲突,从而将潜意识转化为意识。一旦潜 意识的内心冲突被意识,由此导致的症状 就有可能被控制或消失。 七、 情绪与行为障碍儿童的教育 2. 行为治疗 ( 1 )强化法 —— 强化法分为正强化、负强化法。正 强化是指当儿童出现所期望的心理与目标行为, 或符合要求的良好行为时,就采取奖励的办法, 以增强此种行为出现的频率。其目的在于矫正不 良行为,训练与建立某种良好行为。 负强化是通过厌恶刺激来抑制不良行为,从 而建立良好行为。通过使某行为与摆脱厌恶刺激 相结合,同样能使该行为增多,暂时隔离法就是 一种负强化法。 七、 情绪与行为障碍儿童的教育 ( 2 )惩罚法是对儿童某项不合适的行为,附加一 个令他厌恶的刺激,或减弱、消除其正在享用的 增强物,从而减少该行为的发生频率。惩罚的范 围甚广,如治疗者的摇头反对、批评谴责、终止 增强物、暂时隔离及矫枉过正等,均是试图在儿 童出现不良行为后,让其经受不愉快的体验,从 而消除此种不良行为的发生。此法适用于多种行 为障碍和情绪障碍,如攻击性行为、违纪、脾气 爆发、伤人、自伤等。 七、 情绪与行为障碍儿童的教育 ( 3 )代币制又称标记奖酬法。是一种在内部流通的 类化的职业增强物,当儿童出现目标行为时,立 刻给予一种“标记”或代币加以强化,然后再以 “标记”或代币换取各种优待的一种行为矫正方 法。其优点有:可在目标行为出现时立即发放, 适当时间兑换,在反应与强化物间建立一个较长 时间的延缓桥梁;在任何场合均可根据行为表现 增减代币;可奖励一连串行为动作,不因给奖励 而终止;可选取最喜欢的增强物,避免对增强物 失去兴趣或引起饱厌现象;对不良行为则扣回其 一定数量的代币作为惩罚,此法较体罚或暂时隔 离优越。 情绪与行为障碍儿童的教育 系统脱敏法。 冲击疗法与暴露疗法、厌恶疗法都是系 统脱敏法的一种变型, 厌恶疗法是对不良行为或变态行为施 加一个不愉快的体验,如电击、催化剂或 言语责备等,利用痛苦的条件刺激来替代 异常行为的快感,从而减少或消除
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