中医内科学：感冒.pptVIP

* * * * * * 分证论治—风热感冒（二） 银翘散：长于清热解毒，适于风热表证热毒重者； 葱豉桔梗汤：重于清宣解表，适于风热袭表，肺气不 宣者。 银翘散组成：连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子 葱豉桔梗汤：葱白，苦桔梗，淡豆豉，焦山栀，薄荷叶，连翘，甘草，鲜淡竹叶。 分证论治—暑湿感冒（一） 主症：发于夏季，发热，汗出热不解，面垢， 鼻塞流浊涕。 兼次症：头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口 渴，胸闷欲呕，尿短赤。 舌象：舌质红，苔黄腻。 脉象：濡数。 治法：清暑祛湿解表。 方药：新加香薷饮。 分证论治—暑湿感冒（二） 新加香薷饮组成：银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆 银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根：清暑解表； 香薷：发汗解表； 厚朴、扁豆：化湿和中。 暑热偏盛，加黄连、黄芩、青蒿清暑泄热，并配合鲜荷叶、鲜芦根清暑生津； 湿困卫表，身重少汗恶风，加大豆卷、藿香、佩兰芳香化湿宣表； 小便短赤，加六一散、赤茯苓清热利湿。 分证论治—气虚感冒（一） 主症：恶寒发热，头痛鼻塞，倦怠无力。气短懒言， 反复发作，稍有不慎则发病。 兼次症：年老或多病，恶风易出汗。 舌象：舌质淡，苔薄白。 脉象：浮而无力。 治法：益气解表。 方药：参苏饮。 分证论治—气虚感冒（二） 参苏饮组成：党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗。 党参、甘草、茯苓：补气扶正以祛邪； 苏叶、葛根：疏风解表； 前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗：宣肺化痰止咳。 随症加减：若表虚自汗，易伤风邪者，可用玉屏 风散；若阳虚外感，可用参附再造丸加减 参附再造丸 助阳解表 人参、附子、桂枝、羌活、黄芪、细辛、炙草、防风 分证论治—阴虚感冒（一） 主症：头痛身热，微恶风，无汗或微汗。 兼次症：阴虚体质或体弱病后而常有盗汗，头晕， 心悸，口干，手足心热，干咳少 痰，或痰中夹带血丝，心烦，失眠等。 舌象：舌质红，苔剥落或无苔。 脉象：细数。 治法：滋阴解表。 方药：加减葳蕤汤。 分证论治—阴虚感冒（二） 加减葳蕤汤组成：生葳蕤、淡豆豉、红枣、生葱白、炙甘草、桔梗 、薄荷、白薇。 玉竹：滋阴，以资汗源； 甘草、大枣：甘润和中； 豆豉、薄荷、葱白、桔梗：疏表散邪； 白薇：清热养阴。 分证论治—阴虚感冒（二） 若证见头痛身热，微寒无汗，面色无华，唇甲色淡，心 悸头晕，舌质淡，苔白，脉细无力，用葱白七味饮养血解表。 葱白七味饮 养血解表 血虚外感风寒证 葱白（连根切，9克） 、干葛（切，9克）、 新豉（绵裹，6克） 、生姜（切，6克）、 生麦门冬（去心，9克）、 干地黄（9克）。 补充：时行感冒 症状：主症+壮热寒战，咽喉肿痛，全身 症状较重 舌脉：舌红苔黄，脉浮数 治法：清热解毒，宣肺解表 方药：柴葛解肌汤加减 （柴胡、葛根、黄芩、石膏、贯众、羌活、大青叶、银花、连翘、板兰根、甘草） 常用具有抑制流感病毒的中草药： 板兰根、菊花、银花、连翘、丹皮、栀子、紫草、秦皮、胖大海、蚤休、贯众、茶叶、 辨季节选方用药 春季－多风热－辛凉－银翘散、桑菊饮 夏季－多暑湿－芳化－藿香正气散、香苏散、新加香薷饮 秋季－多燥邪－滋润－桑杏汤、杏苏散 冬季－多风寒－辛温－麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散 经方介绍： 东直门医院感冒1号：蜜麻黄、生石膏、知母、浙贝母、炒苦杏仁、炒牛蒡子、连翘、射干、荆芥 适于外寒内热患者。 北京市预防流感方： 金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、生甘草3克。 适于易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触史者。?每日1剂分早晚2次服，连用7天。 感冒经方： 老年预防方 太子参10克、苏叶苏6克、黄芩黄10克、牛蒡子10克。适用于老人及体虚，易于外感的人群。日1剂，水煎分2次服，连服5天。 孕妇预防方 白术6克、黄芩6克、苏叶3克、银花6克。日1剂，水煎分2次服，连服5天。 儿童预防方 　芦根10克、桑叶5克、豆豉5克、银花5克。日1剂，水煎分2次服，连服5天，  病例分析 葛某，男，30岁，恶寒发热1天。患者1天前因开车时开空调受凉而出现恶寒发热，头痛，周身疼痛，鼻塞。体温最高39.5℃，服解热镇痛药汗出热降，而旋即复升，现恶寒剧，发热，无汗，头痛，周身酸痛，鼻塞，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。 本病应诊断为何病？请进行辨证、立法、处方。 病例分析 主诉：恶寒发热1天。 病史：略。 辨病辨证分析：患者恶寒发热，头痛，周身疼