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重点突破 医学基础学问 ★★★★重点题型 1 神经调整的基本方式是： A. 适应 B. 反应 C.反射 D. 正反馈调整 【答案】 C。 【解析】 神经调整的基本方式为反射调整， 指机体在中枢神经系统参与下， 对内外环境刺激所做出的规律性应答。 备考指导 本题主要考查的是《生理学》绪论的内容，此部分属于理解记忆型题，经常出题，需要考生把握生理调整的方式有哪些和各调整方式的特点，以及生理调整方式的典型例子。 ▅高频考点 生理调整方式 神经调整 （ 1）神经调整是人体生理功能调整中最主要的方式。 （ 2）反射：机体在中枢神经系统的参与下，对内外环境刺激所做出的规律性应答，是神经反射的基本方式。 （ 3）反射弧：完成反射的活动的基础结构为反射弧，由感受器、传入神经、中枢、传 出神经和效应器五个基本成分组成。 体液调整 （ 1）体液调整： 指体内某些化学物质 （激素） 通过体液途径影响生理功能的调整方式。 （ 2）体液调整的作用方式：包括远距分泌、旁分泌、自分泌、内在分泌和腔分泌等。 体液调整作用方式 示例 甲状腺素输送至全身组织影响物 远距分泌 激素经血液运输至靶器官或全身组织 激素不经血液，而经组织液扩散至邻 质代谢和能量代谢 胰岛 A 细胞释放胰高血糖素促进胰 旁分泌 旁细胞 岛 B 细胞分泌胰岛素 自分泌 细胞产生的激素作用于该细胞本身 胰岛素抑制 B 细胞分泌胰岛素 内在分泌（自分泌的特殊形式）  细胞产生的激素不释放直接在胞内发挥作用  胃泌素释放至肠腔时可促进胰蛋 腔分泌 激素直接释放到体内管腔发挥作用 神经分泌 神经元合成化学物质释放入血 白酶原等物质分泌 下丘脑神经元合成血管升压素经神经垂体释放入血 （ 3）神经 - 体液调整： 是神经系统调整人体部门内分泌腺或内分泌细胞分泌激素的一种调整方式，在这种状况，体液调整成为神经调整反射弧的传出部分。 自身调整 组织细胞不依靠于神经或体液因素， 自身对环境刺激发生的一种适应性反应。 在确定范围内增加骨骼肌的初长度可增加肌肉的收缩张力， 肾动脉灌注压在 80～ 180mmHg范围内变动时，肾血流量基本保持稳定。 三种调整方式的特点 调整方式 调整方式 神经调整 体液调整自身调整 特点 快速、精准、短暂 缓慢、长久、弥散幅度和范围小 ★★★ 重点题型 2 防止椎间盘向后脱出的韧带是： A. 前纵韧带 B. 后纵韧带 C.棘上韧带 D. 项韧带 【答案】 B 。 【解析】前纵韧带坚固附着于椎体和椎间盘， 缘， 沿椎 体前面对下至第 1 或第 2 骶椎椎体；有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。 宽而坚韧， 上起枕骨大孔前 备考指导 本题主要考查的是《人体解剖学》运动系统关节学的内容，此部分属于记忆型题， 需要考生把握椎间盘的结构和作用、连结椎骨的重要韧带，以及脊柱生理性弯曲的特点。 ▅高频考点 躯干骨的连结 椎骨间的连结 （ 1） 椎间盘 连接上下两个椎体之间，由纤维环和髓核构成。 成人的椎间盘除第 1、2 颈椎缺如外，共有 23 块，最上一个在第 2、3 颈椎体之间，最末一个在第 5 腰椎体与骶骨底之间。可缓冲外力对脊柱的震惊，也可增加脊柱的运动幅度。 （ 2）韧带 ① 黄韧带 ：是连结相邻椎弓板间的短韧带，参与构成椎管后壁，并限制脊柱过度前屈。 ② 棘上韧带 ：是附着于各椎骨棘突尖端的纵行韧带。 ③ 棘间韧带 ：是连结相邻棘突间的薄片状韧带，位于相邻的棘突之间，向前与黄韧带、向后与棘上韧带相连。 ④横突间韧带：是连结于相邻椎骨横突间的细索状韧带。 ⑤ 前纵韧带 ：是坚固附着于椎体和椎间盘前面的纵行韧带， 上起枕骨大孔前缘， 沿椎体前面对下至骶骨；防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。 ⑥ 后纵韧带 ：位于椎管内， 附着于椎体和椎间盘后面的纵行韧带， 上起枢椎， 下达骶骨； 限制脊柱过度前屈。 ⑦项韧带：为在项中线呈矢状位的板状韧带，由弹力纤维构成，向上附着于枕外隆凸， 向下附着于第 7 颈椎棘突，续于棘上韧带，其后缘游离，前缘附着于棘突。 脊柱 脊柱由 24 块椎骨、 1 块骶骨和 1 块尾骨借骨连结构成。 脊柱整体观： （ 1）脊柱前面观：椎体自上而下随负载增加而渐渐增大，至第 2 骶椎水平为最宽。 （ 2）脊柱后面观 ：各部棘突的形态不同，颈椎棘突短而分叉，近水平位。胸椎棘突细长，向后下方倾斜，呈叠瓦状。腰椎棘突呈板状并平伸向后。 （ 3）脊柱侧面观 ：成人脊柱有颈、胸、腰、骶 4 个生理性弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱的这 些生理性弯曲对减轻震荡和维持人体的重心稳定均有重 要意义。 ★★★★★ 重点题型 3 恶性肿瘤的主要特征： A. 核分裂象多见 B. 细胞丰富 C.瘤巨细胞 D. 浸润性生长和转移 【答案】 D 。 【解析